Инфекционные заболевания

Антибиотики при сифилисе

29.06.2017

Сифилис — венерическое заболевание, которое негативно влияет на органы человека, его кожный покров и слизистые оболочки организма.

Это заболевание относится к тем болезням, которые в основном передаются половым путем.

Первые признаки сифилиса появляются не сразу, спустя какое-то время, что делает эту болезнь опасной.

Первые симптомы сифилиса бывают очень разнообразны и проявляются в зависимости от периода болезни. До недавнего времени, сифилис считался неизлечимой болезнью. Лечение сифилиса успешно проводят при помощи антибиотиков.

Диагностика бледной спирохеты

Для того чтобы установить диагноз сифилис, необходимо провести обследование организма на наличие спирохеты в организме. Необходимо посетить кабинет врача венеролога, который проведет осмотр больного и направит на сдачу анализов.

Только после того, как будет произведен осмотр кожных покровов человека, его половые органы и лимфоузлы, будут результаты исследований микробиологии, можно поставить правильный диагноз и прописать, какими антибиотиками лучше лечить сифилис.

Для лабораторного подтверждение трепонемы в организме, нужно сдать на анализ соскоб с язвы твердого шанкра или мазок сифилитических выделений из половых органов.

На 20 -21 день после попадания бледной спирохеты в организм, наступает серопозитивная стадия течения болезни, и анализы показывают положительный результат на наличие сифилиса.

Диагностика сифилиса состоит из нескольких видов обследований и анализов:

серологическая диагностика — это обнаружение бактерий трепонем из соскоба твердого шанкра. По результатам данного обследования, доктор устанавливает диагноз;
реакция иммобилизации трепонемы;
реакция иммунофлюоресценции;
реакция Вассермана;
микрореакция на стекле;
иммуноферментный анализ;
реакция микропреципитации;
реакция пассивной гемагглютинации.

На основании диагностического обследования и результатов лабораторных исследований, врач венеролог, составляет схему лечения сифилиса.

Группы антибиотиков для борьбы с бледной спирохетой

Бледную спирохету лечат следующими группами антибактериальных препаратов:

группа пенициллинов — самые эффективные лекарственные средства для лечения сифилиса;
группа микролидов — действуют на пораженную клетку, приостанавливают разрушения в клетке и останавливают размножение инфекции;
группа тетрациклинов — самые эффективные при лечении венерологических заболеваний считаются антибиотики доксициклин и тетрациклин.
группа цефалоспоринов — применяемый для лечения трепонемы препарат Цефтриаксон, который оказывает подавляющее влияние на спирохету. Назначается лекарство, если существует аллергия на препараты пенициллиновой группы и тетрациклины.

Применяемые лекарственные препараты для лечения спирохеты

Основные препараты, которые используются при лечении — это антибиотики разных групп и направлений:

пенициллины;
макролиты (азитромицин, эритромицин);
тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
цефалоспорины (цефтриаксон).

Совместно с антибиотиками назначают:

противогрибковые препараты;
иммуномодуляторы;
витамины (В1, В6, В12);
пробиотики.

Первичный сифилис лечение необходимо начинать с антибиотиков:

Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;
Эритромицин — по 0,5 мг 4 раза за сутки;
Доксициклин — по 0,5 мг 4 раза за сутки;
Экстенциллин — внутримышечные уколы, достаточно двух уколов;
Бициллин — уколы, два укола, через промежуток 5 дней.

Лечение болезни в первой стадии

Антибиотики при сифилисе От стадии развития болезни различают: первичный сифилис, сифилис второй стадии развития и третичный сифилис.

Самый сложный в лечении, это сифилис в третьей стадии развития заболевания.

Сифилис на первой стадии болезни может быть нескольких форм:

серопозитивный первой стадии — серологический анализ показывает положительный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
серонегативный первой стадии — серологический анализ показывает отрицательный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
скрытый сифилис первой стадии — может быть как серопозитивная реакция, так и серонегативная реакция на присутствие в организме спирохеты.

Лечить сифилиса на первом этапе — методом: введение пенициллинов каждые 3 часа в течение 24 дней в стационарных условиях. Больные с ранним скрытым видом лечатся в клинике не менее 3 недель.

После этого можно продолжить лечение амбулаторно. Длительность курса лечения зависит от стадии заболевания и его тяжести.

В случае аллергии на пенициллин, пациенту вводят макролиды, фторхинолоны и тетрациклины и лекарства на основе висмута и йода. Этот комплекс препаратов способен увеличить действие антибиотика в организме.

Также при лечении заболевания, помимо антибиотиков приписывают больному витамины, иммуностимуляторы.

Лечение третичного сифилиса

Третья стадия заболевания наступает через 5 лет после попадания инфекции в организм и наблюдается у тех больных, которые не лечили сифилис на первых двух этапах болезни, или не долечили вовремя болезнь, либо занимались самолечением.

В этот период идет разрушение органов и систем организма.

Осложнения сифилиса могут быть опасными для жизни:

нейросифилис;
сифилитический менингит и менинговаскулит;
сифилитический неврит и невралгия, вызванная спирохетой;
сифилитический остеопериостит и вызванный трепонемой остеоартрит;
вызванный спирохетой миокардит и аортит;
гепатит, последствия пребывания в организме трепонемы;
гастрит, провоцируемый спирохетой;
сифилитический нефрит;
слепота, как последствие нейросифилиса.

Лечение против сифилиса в этот период болезни будет долгим и начинается оно с терапии тетрациклиновых препаратов и дополняется пенициллинами с висмутом. В случае аллергии на тетрациклины и висмут, лечение проводят антибиотиками пенициллиновой группы.

Пенициллинотерапия для лечения бледной трепонемы

Самыми эффективными являются антибиотики для лечения сифилиса пенициллиновой группы. К ним относятся:

бензилпенициллина натриевая соль;
новокаиновая соль пенициллина;
прокаин-бензилпенициллин;
новокаиновая соль пенициллина;
бициллин-3;
бициллин-5;
бензатин бензилпенициллин.

Все препараты разводятся в новокаине и предназначены для внутримышечных уколов.

Курс внутримышечных уколов прописывает лечащий врач, исходя из стадии заражения спирохетой, и пенициллинотерапия может длиться от 15 дней до 60 календарных дней непрерывного лечения.

Препараты пенициллиновой группы незаменимы при лечении врожденного сифилиса у детей и при лечении раннего нейросифилиса.

В качестве альтернативных препаратов в пенициллинотерапии сифилиса, применяют антибиотики ампициллин и оксациллин.

Макролиды в лечении бледной спирохеты

Азитромицин является самым эффективным препаратом в лечении от сифилиса из группы антибиотиков — макролидов. Также в группу макролидов входят:

клиндамицин;
олеандомицин;
спирамицин;
эритромицин;
рокситромицин.

Клинические показатели действия на организм данных препаратов:

макролиды оказывают на бледную спирохету влияние путем нарушения в синтезе белков. Эффект от лечения макролитами приходит позже, чем пенициллинами;
макролиды влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая диарею, запор, тошноту и рвоту, а также дают осложнения на почки и печень человека;
макролиды не назначают при поражении нервной системы сифилисом.

Применение тетрациклинов в лечении бледной трепонемы

При заболевании сифилис антибиотики группы тетрациклинов назначают больным при аллергии на антибиотики пенициллиновой группы. Это лекарственные средства Тетрациклин и Доксициклин.

Действие препаратов на организм человека:

эти препараты влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая диарею, запор, тошноту и рвоту, а также дают осложнения на почки и печень человека;
обладают отрицательным воздействием на слуховой нерв;
детям до восьмилетнего возраста применять тетрациклины нельзя;