Инфекционные заболевания

Как передается сифилис?

  20.06.2017

 Как передается сифилис?Что такое сифилис? Сифилис (он же люэс, от латинского lues – зараза) является распространенной болезнью, окруженной мифами и предрассудками, что связано с недостаточной информированностью, как заразиться сифилисом.

В начальных стадиях сифилис успешно лечится, в запущенных случаях может причинить тяжкие последствия, начиная от инвалидности и заканчивая разрывом социальных связей, утратой семьи и даже смертью больного.

До открытия антибиотиков  встречались больные с устрашающими последствиями поздних стадий – язвами, проваленными носами, перфорацией твердого неба, прогрессирующим параличом, что сформировало в обществе страх и брезгливость, а психологическую защитную реакцию «я не такой, я нравственный, со мной такого не может быть никогда». При определенных обстоятельствах может, важно знать пути заражения сифилисом.

Сифилис передается в подавляющем большинстве случаев половым путем, но не исключено инфицирование при контакте с кровью, лимфой (сукровицей), слюной заболевшего.

Сифилис вызывает бледная трепонема, входящая в группу спирохет.  Микроорганизмы из этой группы не имеют болезнетворного влияния на человека. Спирохеты относятся к анаэробным организмам – воздух для их жизнедеятельности не нужен. На воздухе спирохеты живут до 12 часов, если носитель погибает, жизнеспособные спирохеты могут сохраняться в мертвом теле до 4 суток. При кипячении бледная трепонема погибает практически мгновенно, но при замораживании сохраняет способность к активизации очень долго.

Как передается сифилис

  1. Наиболее часто половым путем при половом контакте без использования презерватива. Сперма и выделения влагалища при сифилисе содержат высокую концентрацию болезнетворного микроорганизма. Сифилис передается как при генитальном контакте, так и при оральном и анальном. При анальном незащищенном сексе инфицирование имеет почти 100% вероятность по причине неизбежных травм прямой кишки. Вероятность заражения сифилисом у женщин при генитальном контакте с инфицированным мужчиной больше, чем у здорового мужчины с инфицированной женщиной, что объясняется большей вероятностью микротравм слизистой влагалища по сравнению с кожными покровами мужского члена.
  2. Гемотрансфузионно (при переливании крови). Передача сифилиса таким способом маловероятна, так как доноров перед сдачей крови обследуют, но не исключена полностью. В инкубационном периоде результат серологических тестов бывает отрицательным, считается, что в этот момент возбудитель сифилисаеще не поступил в кровь. Но случаи инфицирования при переливании крови от доноров в инкубационном периоде сифилиса были зафиксированы.
  3. Через необеззараженные инструменты, контактировавшие с кровью или секретом слизистых больного. Прежде всего, это касается лиц, принимающих наркотики, которые заражаются инъекционным путем, используя один шприц группой. С меньшей вероятностью сифилис передается при обрезном маникюре и педикюре, если мастер не стерилизует инструменты после каждого клиента, аналогично при нанесении татуировок, пирсинге. Стерилизация – это именно длительное кипячение в стерилизаторе или нагрев в автоклаве свыше 100˚С, а не протирание спиртом или помещение инструментов в стакан с дезинфицирующим раствором (что достаточно часто встречается). Не стесняйтесь спрашивать у мастера, как стерилизуются инструменты: если он начнет увиливать, идите из салона прочь. Там вы можете получить не только сифилис, но и гепатиты, и СПИД. Добросовестный мастер охотно покажет, как стерилизуются инструменты, это дополнительная реклама его работы.
  4. Передается ли сифилис бытовым путем? Да, бытовой путь возможен при близком контакте с заболевшим. Пользуясь общими принадлежностями (зубной щеткой, стаканом, ложкой или вилкой, мочалкой, бритвой, полотенцем, ножницами, сигаретой), можно заразиться. Во влажной среде возбудитель сифилиса может жить 12 часов. Возможно инфицирование при поцелуе с больным, в особенности, если у него во рту имеются сифилитические высыпания. Существуют достаточно экзотические способы заражения сифилисом: не исключено заражение в процессе драки с взаимным рассечением кожи, при укусах.
  5. Профессиональным путем могут заразиться медики в ходе операций и манипуляций при повреждении перчатки и кожи и контакте с кровью, слюной, слизистыми выделениями больного. Легко можно инфицироваться, оказывая первую помощь пострадавшему при контакте с его кровью, если у вас нет перчаток, а на руках имеются ссадины или порезы.
  6. Трансплацентарным путем заражается плод от больной матери (так называемый вертикальный путь заражения сифилисом). Бледная трепонема поражает плаценту, преодолевает барьер плаценты и поступает в ткани плода, что часто причиняет его гибель или преждевременные роды. Если ребенок инфицирован, но родился живым, вероятность тяжелых патологий очень высока. Если ребенок не заразился внутриутробно, он инфицируется при прохождении через родовые пути, контактируя со слизистой оболочкой влагалища и кровью матери. В этом случае практикуется кесарево сечение, уменьшающее вероятность заражения ребенка. Если женщина забеременела, будучи больной, или заразилась в начале беременности, риск заражения плода достигает 80%. Если заражение женщины произошло в конце беременности, риск инфицирования ребенка минимизируется. Поэтому при планировании беременности желательно пройти обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем (в том числе стандартные анализы на серологические реакции) до беременности, а не по поводу ее наступления.
  7. Грудное молоко также содержит возбудитель болезни, поэтому новорожденные дети больных матерей сразу получают искусственные смеси.

Стадии болезни

Как передается сифилис?На разных стадиях болезни заразность больного изменяется.

В инкубационном периоде у больного, заразившегося половым путем, возбудитель болезни обнаруживается только во влагалищном секрете или сперме. Этот период продолжается от 1 — 2 недель до 6 месяцев с момента заражения, удлиняясь при приеме антибиотиков для лечения другой болезни. Человек не замечает никаких настораживающих симптомов, но он заразен при половом контакте.

Первые признаки стадии первичного сифилиса – появление безболезненной язвы в месте проникновения трепонемы (твердый шанкр). В шанкре возникает высокая концентрация болезнетворного микроорганизма, он чрезвычайно заразен.

Следующие признаки заражения сифилисом. Вторичный сифилис проявляется появлением на теле мокнущей сыпи. В это время становится вероятным инфицирование при контакте с кожей (и через полотенце, мочалку, белье). Отделяемое сыпи содержит большое количество возбудителя болезни. Этот самый заразный период без лечения длится 1 – 2 месяца, затем сыпь пропадает сама и сифилис переходит в скрытый (латентный) период. Обычно через 3 — 4 месяца следует рецидив сыпи, вновь сменяющийся скрытым течением. Рецидивы сыпи могут возникать до 4 -5 лет, с каждым разом становясь менее выраженными. Возможен и непрерывный латентный период вплоть до наступления стадии третичного сифилиса. Человек не наблюдает симптомов и считает себя здоровым, но он заразен при половом контакте и через кровь.

Третичный сифилис может проявиться через 3 — 5, иногда 10 лет с момента заражения. Если человек не лечился или он лечился неправильно, вероятность наступления третичного сифилиса достигает 50%. К сожалению, даже про правильно пролеченном сифилисе есть вероятность развития третьей стадии болезни (3 — 5%). Вероятность возникновения третичного сифилиса зависит от иммунного статуса человека и увеличивается при сопутствующих болезнях (туберкулез, ревматизм), при алкоголизме или наркомании, плохом питании, изнурительной физической работе. Третичный сифилис поражает не только кожные и слизистые покровы, но и кости, сосуды, нервную систему. Преимущественно реализуется один из трех вариантов развития болезни:

  • образование глубоких инфильтратов кожи и слизистых с распадом тканей и последующим образованием рубцов;
  • поражение нервной системы – нейросифилис (болезнь Бейля, сифилитический менингит, сифилис сосудов мозга, гумма мозга). Сифилитическая этиология этих болезней может диагностироваться с трудом, так как стандартные тесты на серопозитивность в 60 -70% случаев дают отрицательный результат, и больные зачастую получают неадекватное лечение;
  • поражение костной ткани (чаще конечностей, носа).

Третичный сифилис мало заразен, возбудитель обычно находится в атипичной форме (веретенообразной, палочковидной и др.).

Может ли передаться активный возбудитель болезни от больного в третичном периоде? Маловероятно, но может: полностью исключить наличие неизмененных заразных спирохет нельзя.

При сифилитическом процессе возникает нестерильный (инфекционный) иммунитет, сохраняющийся, пока в организме присутствует возбудитель болезни. Но, по данным последних исследований, возможно возобновление активного сифилиса у больного в латентном периоде реинфекцией, то есть человек снова заражается. Излеченный от сифилиса человек не сохраняет иммунитета к нему и возможно повторное заражение сифилисом.

Как узнать, не произошло ли заражение сифилисом

Первичная язва в воротах инфекции безболезненна и зачастую бывает не обнаружена женщиной (язва в глубине половых путей), равно как и мужчиной, если он был пассивной стороной в гомосексуальном контакте. До появления мокнущей сыпи они могут не знать о своей болезни. После сомнительного незащищенного полового акта не следует вступать в половые контакты без презерватива с другими партнерами.

Через месяц — полтора после него настоятельно рекомендуется пройти стандартные серологические тесты, чтобы определить, заразились вы или нет, даже если не наблюдаются высыпания на коже тела.

Вероятность заражения уменьшается, если сразу после сомнительного незащищенного полового акта провести обработку мирамистином/хлоргексидином контактировавших поверхностей.

Пути передачи сифилиса

Как передается сифилис?Пути передачи сифилиса позволяют определить, у кого наибольший риск заболеть, это:

  • половые партнеры больных сифилисом;
  • мужчины, практикующие гомосексуальные контакты без презерватива;
  • лица с многочисленными половыми связями либо занимающиеся проституцией;
  • инъекционные наркоманы;
  • любители алкоголя, в пьяном виде не контролирующие свои половые связи;
  • деклассированные личности.

Итак, каким путем распространяется сифилис? Самый распространенный путь передачи сифилиса половой. Иногда сифилис передается бытовым путем. Элементарная предусмотрительность и соблюдение правил санитарии могут уберечь от заражения.