Кардиология

Аспаркам: инструкция по применению, при каком давлении?

09.06.2017

В Аспаркаме действующими элементами являются соли калия и магния. После распада этих солей ионы К и Mg легко проникают в клетки и полностью усваиваются организмом.

Это способствует восстановлению электролитного баланса клеток. Калий производит противоаритмический эффект, что обеспечивает нормализацию работы сердца. Магний принимает участие в биологических реакциях и обмене веществ, облегчает проникновение ионов К в клетки.

Используют аспаркам при сердечной недостаточности, аритмии, инфаркте и других заболеваниях сердца. Этот препарат применяют в случаях дефицита калия и магния в организме: гипокалиемии, гипомагниемии, для борьбы с интоксикацией, которая возникла от приема гликозидов сердечных.

Разновидности и форма выпуска

Фармацевтические предприятия производящие аспаркам, добавляют к названию препарата наименование производителя, но все виды лекарства одинаковы по технологии изготовления (разработанной еще в СССР).
Разновидности препарата:

Аспаркам;
Аспаркам-L;
Аспаркам-УБФ;
Аспаркам-РОС;
Аспаркам-Ферейн;
Аспаркам-Фармак.

Выпускается препарат в виде растворов для инфузий или инъекций (внутривенных впрыскиваний или вливаний) и таблеток. Некоторые предприятия производят препарат только в одной форме из-за отсутствия технологии производства лекарства в другой форме:

Таблетки (прием перорально) – Аспаркам, Аспаркам-УБФ, Аспаркам-РОС;
Растворы (ампулы 5, 10, 20 мл) для инъекций в вену – Аспаркам, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-L, Аспаркам-Ферейн;
Раствор (бутылки по 200 и 400 мл для инфузий (капельницы внутривенно) – Аспаркам-L.

Все виды препарата доступны по цене: таблетки – аспаркам № 20 – 35 руб., аспаркам № 56 – 80 руб.; в ампулах 10 мл/10 шт. – 128 руб., 29 грн.

Состав Аспаркама

Главные компоненты препарата: соли калия и магния (калия аспарагинат, магния аспарагинат). В организме соли калия и магния освобождаются от аспарагината и тогда их ионы легко проникают клетку – они и являются действующими составляющими аспаркама.

В состав различных форм входят:

таблетки – 175 мг аспарагината калия и магния;
растворы (для инъекций) – 40 мг и 45,2 мг аспарагината в 1 мл (3,37 и 10,33 магния и калия в чистом виде);
раствор для капельниц – в 1 л 7,9 и 11,6 г аспарагината магния и калия.

Таблетки содержат, как вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, тальк, стеарат кальция, полисорбат-80. Таблетки имеют специфический запах. В растворах вспомогательные вещества — стерильная вода и сорбитол.

Показания к применению

Аспаркам применяют для устранения дефицита кальция и магния в крови. Включают в комплексную терапию при хронической недостаточности. Его также используют при ишемии, аритмии, нарушении ритма сердца, шоковых состояниях. Назначают аспаркам пациентам для лечения сердечных патологий: желудочковой экстрасистолии, пароксизме фибрилляции предсердий, для уменьшения токсического воздействия на организм сердечных препаратов (на основе наперстянки).

Иногда аспаркам пьют вместе с диакарбом для усиления их действия.

Это сочетание лекарств используют при высоком внутричерепном давлении (используется и для детей от 4-х месяцев), при избыточном накоплении жидкости (отечном синдроме), эпилепсии, глаукоме, болезни Меньера, подагре.

Инструкция по применению

Таблетки: При лечении назначают принимать: 2 таблетки 3 р./день после еды. (6 таблеток – максимальная суточная доза). Для профилактики и поддержания нормы магния и калия – доза 1 т. 3 р./день в течение месяца.

Аспаркам внутривенно:

капельно: 20 мл препарата надо развести 100-200 миллилитрами 0,9-процентного натрия хлорида или 0,5-процентного р-ра глюкозы. Для взрослых доза составляет 10-20 мл 1-2 раза в сутки. (Капать в очень медленном темпе, до 25 капель в мин.);
струйно: 10 мл препарата разводят 20 мл 0,9 % хлоридом натрия, вводить надо медленно, не более 5 мл в мин. Нельзя быстро вводить препарат в вену! Это может привести к ухудшению состояния пациента и даже угрожать его жизни!

Внутривенные инъекции аспаркама применяются только при лечении под контролем врача. А в профилактических целях (в спорте, для увеличения выносливости сердца, при дефиците калия и магния) принимают аспаркам в таблетках. Важно, чтобы раствор аспаркама (в ампулах, бутылках) был прозрачным. Если при смешивании аспаркама с другим раствором в бутыле или шприце жидкость помутнеет, вводить его нельзя.

Дозу и курс лечения назначает врач, курс приема 7-10 дней. Рекомендуется (при длительном приеме аспаркама) сдавать каждую неделю анализ крови для определения концентрации магния и калия. При превышении нормы, надо прекратить прием на некоторое время.

Организм может усвоить не более 6 таблеток аспаркама в сутки! Превышать эту максимальную дозу не следует.

Превышенная доза препарата дает излишнюю нагрузку на почки и может негативно сказаться на состоянии пациента и функционировании почек.

Аспаркам для понижения АД

Аспаркам понижает давление, повышает выносливость сердца. Изучите инструкцию по применению аспаркама, при каком давлении его применяют и как действует препарат.

При повышенном давлении используют мочегонные препараты для его снижения. Диуретики (мочегонные средства) выводят из организма калий, что может привести к гипокалиемии (недостатку в организме калия). Всем пациентам при уровне калия в крови ниже нормы назначают аспаркам (или аналог панангин).

Аспаркам пополняет дефицит в крови кальция и магния, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Они обеспечивают стабильность электролитного баланса, участвуют во всех метаболических процессах.

Калий участвует:

в проведении по нервным волокнам импульсов;
в обеспечении адекватной возбудимости сердца
в регуляции мышечных сокращений;

Магний участвует:

в транспортировке ионов в клетку через мембрану;
в делении клеток;
в синтезе ДНК;
в процессе обмена жирных кислот.

Применяемые при гипертонии препараты (особенно солевые) могут нарушать электролитный показатель крови. Гипокалиемию и гипернатриемию вызывает фурасемид, а это приводит к сбоям в работе сердца. При лечении сердечными гликозидами нельзя применять фуросемид. Это необходимо учесть при одновременном лечении сердечной недостаточности и гипертензии.

При лечении гипертонии, чтобы избежать аритмии, назначают дополнительные медикаменты. К ним относится и аспаркам. При кризе (2-го типа) внутримышечно вводят магнезию, чтобы добиться стойкого антигипертензивного воздействия в течение 3-4 часов.

Способ введения препаратов при гипертонии играет важную роль. В условиях стационара соблюдаются все условия введения и спектр необходимых препаратов. В случае приступа, возникшего дома, госпитализация обязательна.

И результат лечения зависит от своевременности оказанной медицинской помощи. Симптомы криза при высоком давлении необходимо знать: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, потемнение в глазах, учащенное сердцебиение.

Тактику лечения гипертензии выбирают в зависимости от стадии заболевание и наличия сопутствующих заболеваний. При первой стадии гипертонии заболевания пытаются обойтись без приема медикаментозных средств и стабилизировать АД режимными методами с регулярным контролем давления.

На 2-й и 3-й стадии гипертонии, чтобы поддерживать оптимальный уровень давления для конкретного пациента, необходима адекватная фармакологическая терапия, позволяющая избежать прогрессирования заболевания и гипертонических кризов. При комплексном лечении болезни нужен постоянный контроль показателей АД, чтобы подобрать наиболее подходящие для пациента препараты.

Показания к применению

Аспаркам назначают для лечения – по 2 табл. 3 р. в день, для профилактики — 1 табл. 3 раза в день после еды. Если у пациента:

ишемия сердца;
хроническая сердечная недостаточность;
аритмия, особенно вызванная сердечными гликозидами.

Курс лечения определяет врач, обычно 8-10 дней, при необходимости – повторный курс после перерыва. Только врач увеличивает дозу приема и может её уменьшить, но обычно указанной выше дозы вполне достаточно.

Противопоказания

Аспаркам может назначаться пациентам по их показаниям. Не рекомендуется регулярно применять препарат, если у пациента:

почечная недостаточность;
болезнь Аддисона (патология коры надпочечников;
нервно-мышечные заболевания в тяжелой форме;
нарушения ритма сердца (проведения сердечного импульса);
кардиогенный шок;
гиперкалиемия (уровень калия выше нормы);
гипермагниемии (уровень магния выше нормы);
повышенная чувствительность к приему препарата (яркие побочные эффекты).

При длительном приеме препарата необходимо измерять электролитный гемостаз, делать электрокардиограмму сердца, следить, чтобы не превышалась норма калия и магния (по анализам крови).

Противопоказано принимать препарат в первом триместре при беременности. В поздние сроки – пить Аспаркам по назначению врача и дозу не превышать. Лекарство не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции, его могут принимать люди опасных профессий.

Побочные действия

Возникновение побочных действий возможно при превышении, назначенных при комплексной терапии, доз.

Могут возникнуть:

головокружение и головная боль;
чрезмерное потоотделение;
низкое давление;
тошнота и рвота;
язвы слизистой ЖКТ, кровотечения;
брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
боли, жжение в животе;
диарея;
аллергия, кожный зуд;
парестезия (онемение пальцев, покалывание);
диспноэ – угнетение дыхания;
тромбофлебит вен;
снижение АД ниже нормы.

Побочные эффекты встречаются редко и все же, следует следить, как изменяется состояние и самочувствие пациента при приеме препарата, чтобы не допустить ухудшения состояния. Аспаркам принимают пожилые люди, именно у них возникают нарушения в работе сердца. Врач должен соотнести ожидаемую пользу и возможный вред для конкретного пациента.

Аспаркам считают безобидным лекарством. Но это сильнодействующий препарат и принимать его без назначения врача не рекомендуется.

Соли магния и калия, входящие в его состав, стимулируют работу миокарда и применяется препарат при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: аритмии и тахикардии, сердечной недостаточности, в постинфарктный период. Иногда он используется, как средство, улучшающее переносимость медпрепаратов. И как препарат, устраняющий дефицит калия и магния в крови.

Передозировка

Случаи передозировки Аспаркама врачи не зафиксировали. Возникающие неприятные симптомы связывают с превышением уровня калия/магния в крови. Это могут быть:

возникновение металлического привкуса во рту;
чувство жажды;
дезориентация и слабость;
покраснение кожных покровов;
снижение АД (ниже нормы);
нарушение ритма сердца;
нервно-мышечные расстройства.

При многократном превышении допустимой дозы препарата может возникнуть миастения (мышечная слабость), парестезия (нарушение чувствительности кожи), аритмия и даже остановка сердца.

При возникновении симптомов передозировки употребление препарата надо прекратить и проконсультироваться у врача, который может назначить симптоматическое лечение.

Совместимость с препаратами

Применять Аспаркам надо с осторожностью с препаратами:

калийсберегающими диуретиками (циклоспорином), возникает риск гиперкалиемии и может нарушиться перистальтика кишечника;
средствами для наркоза, антидеполяризующими миорелаксантами – возможно угнетение ЦНС, возрастание нервно-мышечной блокады);
неомицином, стрептомицином полимиксином В, что может снизить эффективность их воздействия.

Сочетание аспаркама с кортикостероидами, салуретиками, напротив, дает положительный эффект: уменьшает токсическое воздействие этих препаратов и предотвращает снижение нормы калия в крови.

Аспаркам широко используется для лечения различных заболеваний, побочные эффекты и передозировка при приеме таблеток возникают редко. Особая осторожность необходима при внутривенном введении (вводить медленно). Это может делать только медработник и по назначению врача.

Внутриклеточные ионы (калия и магния), попадающие в кровь при приеме аспаркама, участвуют в важнейших процессах в организме. Препарат регулирует обменные процессы, функции некоторых ферментов, оказывает небольшое мочегонное действие, повышает выносливость сердца при стрессах, снижает токсическое действие сердечных гликозитов, устраняет дефицит в крови калия и магния.

Аспаркам используют при развитии нарушений ритма сердца, в частности аритмии, положительно влияет на обменные процессы в тканях миокарда. Аспаркам показан при использовании в комплексном лечении гипертензии тиазидных диуретиков.