Кардиология
Бляшки в сосудах шейного отдела, как избавиться
28.04.2017
Атеросклероз является следствием нездорового образа жизни и, к сожалению, поражает большее количество населения зрелого возраста.
Постепенное закупоривание сосудов плохо сказывается на тканях, питающихся из конкретной артериальной сети.
В случае возникновения бляшек на сосудах конечностей, человек будет ощущать онемение кончиков пальцев, зябкость и просто неприятные ощущения, а вот облитерация шейных артерий грозит ишемией головного мозга. По причине растущего количества инсультов среди населения, существует необходимость в пропаганде данной темы.
Причины формирования атеросклеротических бляшек
Атеросклероз и сосудов шейного отдела, и других локализаций возникает по причине сочетания двух факторов: повреждения эндотелия (внутреннего слоя сосудистой стенки) и гиперхолестеринемии. При наличии лишь одного из них, условий для атеросклероза не создается, однако, повреждение сосудистой стенки может возникнуть независимо от образа жизни. На состоянии эндотелия отражаются:
- вредные привычки, в особенности курение, которое высвобождает большое количество свободных радикалов;
- ультрафиолетовое облучение или любое другое ионизирующее излучение;
- длительное применение оральных контрацептивов;
- заболевания аутоиммунной природы;
- интоксикации;
- артериальная гипертензия;
- стрессовые факторы, за счет спазма мелких капилляров, питающих стенки сосудов;
- вирусные инфекции такие как герпес или цитомегаловирус и многое другое.
Отдельно следует остановиться на холестерине. Это вещество является незаменимым в нашем организме, именно на основе холестерина синтезируются половые гормоны. Он также участвует и в других метаболических процессах, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна, но стоит лишь повысить его содержание в крови, как тут же возникают предпосылки для атеросклероза. Это процесс всегда системный, в том случае, если у человека обнаруживаются холестериновые бляшки в сосудах шеи или коронарных артериях, это говорит о том, что в этом месте просто раньше возникли эпизоды ишемии.
После того как на интиме артериальной стенки формируется микроэрозия, холестериновые частицы начинают наслаиваться на неровную поверхность, образовывая бляшку, которая постепенно растет. Чем выше концентрация холестерина в крови, тем быстрее просвет сосуда заполняется.
Особую роль играют в процессе бляшкообразования липопротеиды низкой и очень низкой плотности, которые человек получает извне с пищей. Больше всего подобных жиров в продуктах, содержащих животные жиры и пальмовое масло.
Симптомы наличия бляшек в шейных сосудах
Атеросклероз сосудов шеи симптомы проявляет только после того, как бляшка значительно нарушит местный кровоток и проходимость артерии уменьшится на 50% и более. Вопрос о том, как обнаружить бляшки в крупных сосудах шейного отдела и как избавиться от них на раннем этапе, решается при помощи регулярных ультразвуковых исследований, при условии предрасположенности к атеросклерозу и при первых симптомах.
Атеросклероз магистральных артерий шеи (сонных и позвоночных) приводит к ишемии головы в целом. Первым признаком серьезного нарушения кровообращения в этой области становится головокружение, которое может усиливаться при поворотах и наклонах головы. Периодические головные боли после физических нагрузок также могут свидетельствовать в пользу гипоксии на фоне артериосклероза. Практически всегда подобная симптоматика сопровождается онемением пальцев на руках и ногах, парестезиями, чувством ползания мурашек, общей усталостью, которая не уменьшается после сна.
В тяжелых случаях к вышеописанной картине добавляется мелькание мушек перед глазами, шум в ушах или снижение слуха. В редких случаях отмечаются обморочные состояния после резких движений головой, причиной которых становится полное перекрытие просвета сосуда, при изменении положения шеи.
Диагностика
Диагностировать бляшки и в сосудах шейного отдела, и в других областях тела помогает ультразвуковое дуплексное сканирование. Подобное исследование помогает не только визуализировать сам участок нарушенного кровотока, но и изучить особенности кровообращения. Принципом работы такого диагностического оборудования является отражение ультразвуковой волны от потока крови и мягких тканей, на основе полученных сигналов создается картина на экране. Данное мероприятие является абсолютно безопасным и имеет минимум противопоказаний.
Диагностику всегда следует дополнять биохимическим анализом крови, в котором будет видно нарушения липидограммы. Повышение липидов свыше 8 ммоль/л достоверно говорит о предрасположенности к атеросклерозу.
Лечение атеросклероза
Если атеросклероз шейных сосудов диагностируется на этапе облитерации артерий менее, чем на 50%, то лечение должно проводиться консервативно. Для нормализации состояния и значительного снижения риска инсультов достаточно пересмотреть особенности питания. Первоочередной задачей диетотерапии становится снижение массы тела до нормальной, контроль артериального давления, а также снижение в крови количества липопротеидов низкой плотности. Для этого достаточно ограничить употребление углеводов, животных жиров и соли.
Лечащий врач обязан пересмотреть назначения, касающиеся лечения артериальной гипертензии, если таковая имеется, а также назначить препараты, снижающие концентрацию холестерина в крови. С подобной задачей отлично справляются ингибиторы синтеза холестерина, такие как Аторвастатин, Флувастатин, Правастатин и их дженерики. Дополнить консервативный курс терапии следует антиаггрегантами, например, Кардиомагнилом, Магникором или Аспирином Кардио. Данные лекарственные средства улучшают реологию крови, снижают риск тромботических осложнений и способствуют нормальному кровотоку в условиях суженных сосудов.
В том случае, если кровоток нарушен значительно, больному предлагают прибегнуть к хирургическому восстановлению проходимости артерий шеи. Для этого предусмотрено два варианта оперативного лечения: открытым доступом и эндоваскулярно. Бляшки в сосудах шеи, которые распространяются на значительную длину можно удалить лишь путем эндартерэктомии. Для этого делается надрез в области шеи, через который выводят артерию, и удаляют всю бляшку целиком вместе с локальным эндотелием. Эндоваскулярная хирургия выручает в случае расположения бляшки в труднодоступном для хирурга участке сосуда, например, в позвоночной артерии. Данный способ позволяет лечить пациента с минимальным повреждением тканей. Через прокол в сосуд вводится катетер, на конце которого расположен саморазворачивающийся стент. После достижения непроходимого участка артерии, стент разворачивается в её просвете, восстанавливая кровоток. Осложнений при таком способе операции значительно меньше, недостатком метода является лишь дороговизна.
После проведения любой из операций, больному рекомендуется придерживаться диеты, для того, чтобы предотвратить возникновение новых бляшек. Потому можно сказать, что гораздо проще профилактировать возникновение атеросклероза путем контроля за питанием, чем потом обращаться за помощью к хирургам.
Кроме того, диета, на фоне уже имеющегося атеросклероза, будет гораздо более жесткой, чем профилактическое воздержание от чрезмерно жирных продуктов. И помните, что не стоит откладывать обращение к врачу, при возникновении симптомов этой болезни, потому как это грозит инсультом.