Ацетон в моче

  06.08.2017

Кетонурия, ацетонурия – синонимы, обозначающие состояние, при котором обнаруживаются кетоны в моче (ацетон).

Наличие кетоновых тел обусловлено распадом белков и жиров. Повышение кетонов в моче – повод срочно выявить проблему, поскольку длительное течение кетонурии чревато осложнениями в виде поражения клеток мозга, сердца и других органов.

Ацетон в моче выявляют у взрослых людей и детей, у женщин в период беременности, поэтому о такой патологии можно консультироваться у врача практически любой специальности – педиатра, терапевта, хирурга, гинеколога и др. Специалист расскажет, что означает ацетон в моче, чем это опасно и как устранить проблему.

Прежде, чем искать лечение, нужно разобраться, что такое ацетон и почему он способен повыситься. Ацетон или кетоновые тела в моче представляют продукт переработки и окисления белков и жиров, поступающих с пищей. Норма ацетона в моче составляет 0,01 — 0,03 г в сутки, и его наличие характерно для любого здорового человека. Но если исследование показало, что кетоны (ket) повышены, это отклонение, которое требует вмешательства специалиста.

Ацетонурия может выявляться даже в здоровом теле, если тому способствуют внешние факторы. Но чаще повышенный ацетон в моче провоцируют инфекции, сахарный диабет и прочие патологии.

Тем, кому непонятно что-то про кетоновые тела в моче что это значит и как образуется, стоит углубиться в физиологию. Суть в том, что недостаток энергии организм компенсирует включением защитных механизмов. Это приводит к расщеплению собственных жиров, белков. Этот процесс сопровождается образованием токсичных кетоновых тел. В норме они выводятся из организма с жидкостью из мочевого пузыря, а также при выдохе. Если же норма кетоновых тел в моче сильно превышена, организм не успевает удалять их, что ведет к интоксикации и последствиям в виде:

• повреждений мозга;
• сердечно-сосудистых патологий;
• поражений слизистой органов ЖКТ;
• обезвоживания;
• ацидоза;
• комы.

Учитывая, насколько опасна ацетонурия, важно быстро выявить причину патологии и устранить ее.

Ацетонурия у детей

Ацетонурия нередко встречается у детей в возрасте до 13 лет. Главной причиной, из-за которой повышаются кетоны в моче, становится сбой в жировом обмене и неправильное усвоение углеводов. Также кетоновые тела в моче могут быть вызваны следующими состояниями:

• наследственность;
• физическое переутомление у чересчур подвижных детей;
• дефицит питания, из-за чего падает уровень сахара;
• много жиров и белков в организме;
• недостаток ферментов;
• чрезмерная нагрузка при стрессе, после инфекционных болезней, посл оперативного вмешательства и пр.;
• диатез;
• паразиты;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• переохлаждение;
• повышенная температура;
• дизентерия.

Еще один фактор, провоцирующие чрезмерные следы ацетона в моче, это сбой в работе поджелудочной железы. Как раз до 12 лет она развивается, может не справляться с нагрузкой.

В последние годы ацетон в анализе мочи у детей находят часто, причина этих участившихся случаев – в неправильном питании, что подтверждает рост числа заболеваний ЖКТ.

Поэтому родители с детства должны стараться, чтобы у ребенка появились навыки здорового питания, чтобы он сознательно выбирал здоровые продукты. Это убережет от возникновения ацетонурии и ряда других патологий.

Кетонурия у взрослых

Причин, по которым появляются следы ацетона в моче у взрослых, гораздо больше, чем у детей. Есть некоторые общие, и те, что провоцируют ацетон в моче у взрослых, это обусловлено образом жизни. К примеру, кетоны в моче провоцирует алкогольное отравление, рак желудка, отравления химикатами и солями металлов, чрезмерные физические нагрузки, строгая диета и дефицит углеводов в рационе.

Также вызывают кетоны в моче причины следующего характера: инфекции, повышение температуры, тиреотоксикоз, наркоз с хлороформом, анемия, сахарный диабет, церебральная кома. Наиболее опасными в этом списке являются ситуации, требующие экстренного лечения. Остальные факторы, провоцирующие ацетон в моче у взрослого (диета, нагрузки, злоупотребление алкоголем) решаются проще.

Что касается беременных, почему у них анализ мочи на кетоновые тела бывает плохим, медики до конца не установили. Они нашли лишь некоторые факторы, провоцирующие развитие этой патологии:

• сниженный иммунитет;
• стрессы на фоне переживаний;
• негативно влияющие факторы внешней среды;
• токсикоз, который проявляется рвотой;
• употребление продуктов с красителями, консервантами, вредными соединениями также объясняет, почему моча содержит избыток ацетона.

У беременных, как и у детей, частой причиной является неправильное питание. Нередко у беременных может повышаться аппетит, появляется тяга к вредным и аппетитным продуктам. Если не ограничить жирную и сладкую пищу, могут возникнуть проблемы.

Не менее опасно придерживаться диеты. Лучше определить «золотую середину», питаться полезно и вкусно. Беременные часто сдают анализ мочи ацетон в моче для них должен быть поводом немедленно консультироваться с врачом.

Признаки ацетона в моче

Основные симптомы кетонурии определяются еще до сдачи анализов. Если у человека ацетон в моче симптомы будут следующими:

• плохой аппетит;
• повышенная утомляемость, вялое состояние;
• рвота после приема пищи;
• боли в животе;
• повышение температуры;
• изо рта пахнет ацетоном, моча также воняет.

Если не обращать внимания на такие признаки, можно ожидать появления серьезных осложнений. Под воздействием кетоновых тел у взрослого человека проявятся следующие состояния:

• печень увеличивается;
• страдает ЦНС, что заметно по резкой смене настроения;
• токсическое отравление;
• кома;
• обезвоживание.

Что делать при ухудшении здоровья может сказать только врач. Он назначит анализ мочи на ацетон, дополнительное обследование, после чего обозначит диагноз и скажет, что значит такое состояние, как его преодолеть.

У детей в моче ацетон может вызывать несколько иные признаки, поскольку организм ребенка не полностью сформирован и по-другому реагирует на раздражители. У малыша повышаются показатели температуры, могут появляться боли в голове и животе, рвота после еды. Малыш будет вялым и бледным, но на щеках может пылать румянец. При выявлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу, поскольку самостоятельно вывести ацетон из мочи не получится.

Диагностика ацетонурии

Определение ацетона в моче в количественном эквиваленте проводится двумя способами – в лаборатории и дома.

В первом случае нужно сдать анализ на ацетон в моче, это обычная биохимия, способная показать сразу несколько параметров. Далее следует расшифровка у врача, после чего можно лечить причину. Сдавать мочу нужно утром в стерильный контейнер, предварительно омыв половые органы. Если показатели нормальные (следы кетоновых тел не обнаружены), человек здоров. Если в моче кетоновые тела находятся в минимальном количестве, на бланке ставят плюс. Причем, одним плюсом обозначают слабоположительную реакцию, двумя и тремя обозначается положительная, а четырьмя – критическая. Этот анализ наиболее информативный и точный.

Во втором случае в домашних условиях используют полоски для определения ацетона в моче. Продаются они в свободном доступе в аптеке. Купить полоски на ацетон нужно сразу на 3 дня, именно столько понадобится для изучения мочи. Утром после подмывания урина собирается в контейнер, после чего нужно опустить в емкость индикатор. Спустя пару минут полоска изменит цвет. В инструкции сказано, какому количеству кетоновых тел какой оттенок соответствует.

К примеру, низкий уровень ацетона окрасит полоску в розовый цвет, а высокий – в фиолетовый. Такой экспресс-тест не даст точный результат, но сможет убрать волнения или подтвердить опасения.

Лечение ацетонурии

Самостоятельно решить, как вывести ацетон, не представляется возможным, этот вопрос находится в компетенции врача. Особенно, если речь идет о детях и беременных – выведение ацетона из их организма осуществляется в стационаре. Если течение болезни не сопровождается серьезными симптомами, врач подскажет, как избавиться от ацетонурии дома. Последовательность мероприятий такова:

• первым делом нужно сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет;
• с помощью энтеросорбентов и клизмы выводятся кетоновые тела, так можно быстро избавиться от ацетона;
• после того, как предыдущий этап уберет токсичные для организма кетоновые тела, можно восполнять дефицит глюкозы употреблением сладкого питья, специальных растворов, минеральной воды.

Если убирающее ацетон в моче лечение окончено, нужно обследовать организм, чтобы предотвратить рецидивы. В диагностику входит биохимия крови, анализ мочи, УЗИ поджелудочной, обследование печени. Помимо этого нужно скорректировать рацион и образ жизни.

Лечение назначает врач, а пациенту остается только соблюдать рекомендации. Что касается коррекции образа жизни, здесь все находится в руках самого человека – нужны прогулки, режим отдыха и труда, сбалансированное питание, нивелирование стрессов.

Детям нужно меньше пребывать перед ТВ и за монитором компьютера, больше гулять и заниматься подвижными играми. Что касается питания, на время лечения нужно отказаться от консервов, какао и кофе, цитрусовых, сладостей, жареных блюд и копченостей, субпродуктов, грибов, фастфуда, томатов, жирного мяса и рыбы, сметаны и сливок.

Вместо вредных продуктов в рацион вводят мясо индейки и кролика, говядину, нежирную рыбу, полезные каши, овощные супы, а из напитков рекомендуются соки и морсы.