Фуразолидон: инструкция по применению

  04.07.2017

Фуразолидон — это антибиотик из группы производных нитрофурана.

Эта фармакологическая группа препаратов имеет ряд оптимальных свойств: широкий антимикробный спектр, высокую эффективность, малую токсичность, небольшую частоту возникновения побочных явлений, доступную цену.

Что лечит фуразолидон

Фуразолидон бактерицидно активен по отношению к следующим микроорганизмам:

• шигеллам разных видов (бактериям, вызывающим дизентерию);
• сальмонеллам (разные виды которых вызывают сальмонеллез, брюшной тиф и паратифы);
• патогенным штаммам кишечной палочки (вызывают эшерихиозы, а также многие воспалительные заболевания мочеполовых органов);
• стрептококкам и стафилококкам;
• бактериям рода Протей (Proteus), которые вызывают кишечные заболевания, заболевания мочевыводящих путей, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния;
• холерному вибриону;
• кампилобактерам (возбудителям энтеритов), хеликобактеру H.pylori, способствующему возникновению язвенных гастритов;
• лямблиям (микроскопическим паразитам тонкого кишечника);
• трихомонадам различных видов (возбудителям заболеваний мочеполовой системы).

Первоначально препарат фуразолидон успешно уничтожал клебсиелл, микоплазм и хламидий, но в наше время возникли резистентные к производным нитрофурана штаммы. Поэтому заболевания, вызванные этими микроорганизмами, лечат антибиотиками из других групп. Резистентны к фуразолидону синегнойная палочка, бактерии туберкулеза, грибки, вирусы.

Фуразолидон эффективно применяется при септических, кишечных и урологических инфекциях, а также в хирургии, акушерстве и гинекологии.

Действие фуразолидона в высоких концентрациях бактерицидное, в меньших — бактериостатическое. Кислая среда желудочного сока не влияет на его эффективность, поэтому фуразолидон преимущественно принимают через рот (при показаниях и ректально, и вагинально). Фуразолидон всасывается в кишечнике и выделяется преимущественно с мочой (максимальная концентрация лекарства в моче достигается через 1 – 2 часа после приема), что оптимально при инфекциях мочевыводящей системы. Фуразолидон легко проникает через плацентарный барьер, что ограничивает возможность его применения при беременности. Концентрация фуразолидона в грудном молоке часто превышает его содержание в крови, что делает крайне нежелательным и опасным для ребенка прием матерью фуразолидона при грудном вскармливании.

Показания к применению

Основные показания к применению фуразолидона:

• дизентерия;
• холера;
• лямблиоз (паразитарное заболевание, вызванное простейшими);
• сальмонеллез, брюшной тиф и паратифы;
• пищевые токсикоинфекции (отравления несвежими продуктами);
• воспаления органов урогенитальной системы, вызванные трихомонадами, кишечной палочкой, бактериями ряда Протей;
• пиелит (воспаление почечных лоханок);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• инфицирование ран и ожогов (местное применение).

Противопоказания

Противопоказания к препарату фуразолидон:

• индивидуальная повышенная чувствительность;
• критическая стадия почечной недостаточности;
• врожденный дефицит дегидрогеназы глюкозо-6 фосфата (возможно угнетение кроветворения);
• возраст ребенка менее 1 месяца.

Относительные противопоказания (польза применения должна оправдывать возможный вред, препарат назначается врачом в случае крайней необходимости):

• беременность и кормление грудью (бывает необходимо прекратить грудное вскармливание);
• заболевания печени;
• недостаточность выделительной функции почек;
• неврологические заболевания (нитрофураны могут оказывать нейротоксическое действие);
• управление транспортом, работа на станках и т.п. (фуразолидон способен вызывать нарушения координации движений);
• возраст ребенка (нежелательно применять детям до года);
• возраст до 3 лет (в лекарственной форме фуразолидон таблетки).

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты (возможно):

• отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• аллергические явления (крапивница, отеки Квинке, аллергический артрит);
• нейротоксические явления – головная боль, бессонница, головокружение, нарушения чувствительности и координации движений конечностей (редко);
• при употреблении в пищу сыра, сливок, крепкого кофе, фасоли, сельди во время курса фуразолидона возможна реакция в виде резкого сужения кровеносных сосудов и повышения артериального давления;
• непереносимость алкоголя (тахикардия, дурнота, ощущение жара, тошнота, рвота);
• нарушение функции кроветворения — развитие гемолитической анемии и метгемоглобинемии (при длительном применении, у новорожденных и детей до года).

Взаимодействие с другими лекарствами

• аминогликозиды и тетрациклин усиливают терапевтический эффект фуразолидона;
• хлорамфеникол и ристомицин усиливают гемотоксичность фуразолидона, совместное применение исключено;
• антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, эфедрин, амфетамин, тирамин и фенилэфрин в сочетании с фуразолидоном резко повышают кровяное давление. Одновременно принимать их нельзя;
• фуразолидон и алкоголь (в том числе этиловый спирт в составе медицинских растворов и настоек) вызывают реакцию по типу антабусной.

При передозировке возможно токсическое поражение печени с развитием гепатита, полиневрит, развитие гемолитической анемии и метгемоглобинемии. Следует вызвать неотложную медицинскую помощь, промыть желудок, принять энтеросорбенты и солевые слабительные, ввести витамины группы В для профилактики неврологических осложнений; при аллергии принять антигистаминные препараты, при нарушении функции почек может быть назначен гемодиализ.

Фуразолидон имеет ряд противопоказаний и предостережений. Во многих случаях можно заменить фуразолидон препаратами со схожим эффектом, но с другим механизмом воздействия, из других фармакологических групп. Структурные аналоги фуразолидона отсутствуют. Подобрать оптимальную замену фуразолидону в каждом конкретном случае должен только врач.

Препарат фуразолидон представляет собой желтый порошок с горьковатым вкусом. Форма выпуска препарата:

• фуразолидон 50мг — таблетки по 0,05г. Дополнительные вещества – крахмал картофельный, кальция стеарат, сахароза, полисорбат, лактоза;
• гранулы во флаконе с мерным стаканчиком для приготовления суспензии (суспензия легко проглатывается детьми);
• порошок (применяется для животных).

Таблетки фуразолидон принимают через рот. Согласно инструкции, пить фуразолидон следует после еды, не разжевывая и не измельчая. Эти таблетки следует запивать водой, не менее стакана. Дозировка и длительность приема определяется врачом.

Так, есть некоторые варианты дозировки. Обычно фуразолидон взрослым назначают по 0,1 – 0,15г 3 – 4 раза в сутки. Но из – за часто возникающих явлений диспепсии существуют рекомендации употреблять его в меньших разовых дозах, по 0,05г 4 – 6 раз в сутки, в осложненных случаях 7 – 8 раз в сутки, что легче переносится больными. Максимальная разовая доза для взрослых равна 0,2 г (4 таблетки), максимальная суточная доза 0,8г (16 таблеток).

Инструкция для детей перечисляет прямые показания к применению фуразолидона: дизентерия, сальмонеллез и лямблиоз. Детям для лечения кишечных инфекций дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. В возрасте 7 – 14 лет рекомендуется разовая доза 0,03-0,05 г, суточная – от 0,12 г до 0,15 г.

Инструкция по применению

Инструкция по применению детям от года рекомендует фуразолидон в виде суспензии (до года применение фуразолидона нежелательно). Во флакон с гранулами до метки на стенке флакона доливают кипяченую теплую воду, что соответствует 100мл и дает 0,3% суспензию, содержащую в1мл 0,0003г препарата.

Детям 1 – 2 лет назначают в разовой дозе 0,0125 г – 0,015 г (4 – 5 мл), суточная доза 0,05 – 0,06 г (16 – 20 мл); в 3 – 4 года соответственно назначают по 0,018 – 0,021 г (6 – 7 мл), в сутки 0,072 – 0,084 г (24 – 28 мл); в 5 – 6 лет – 0,022 – 0,025 г (7,5 – 8,5 мл), в сутки 0,088 — 0,1 г (30 -40 мл). Суспензию дают ребенку 4 раза в сутки, отмеряя прилагаемым к упаковке мерным стаканчиком. Максимальная разовая доза суспензии фуразолидона для детей в зависимости от веса 0,0025 г/кг, суточная – 0,01 г/кг.

Приблизительная схема приема фуразолидона взрослыми (самолечение опасно!):

Наиболее часто возникающие по применению фуразолидона вопросы:

1. Таблетки от цистита фуразолидон, как принимать фуразолидон при цистите? При цистите фуразолидон принимается по схеме лечения мочеполовых инфекций, то есть по 2 таблетки 3 – 4 раза в сутки в течение 3 суток. Обычно симптомы цистита облегчаются или исчезают через несколько часов, но прекращать прием фуразолидона ранее 3 дней нельзя: возбудители могут выжить и выработать нечувствительность к производным нитрофурана.
2. Можно ли принимать Фуразолидон при беременности? Крайне нежелательно. Фуразолидон свободно проникает через плаценту.
3. От чего помогает фуразолидон? От большинства кишечных инфекций, сопровождающихся поносом, пищевых отравлений, цистита, воспалительных заболеваний половых органов, вызванных чувствительными к препарату бактериями или простейшими.
4. Имеет ли Фуразолидон аналоги? Аналогов не существует, при необходимости назначают антибиотики похожего спектра действия, например нифуроксазид, азитромицин, джозамицин, ципрофлоксацин.
5. Как давать лекарство ребенку? В возрасте до 7 лет желательно в форме суспензии, которая точно дозируется и легко проглатывается.
6. Всегда ли следует принимать фуразолидон при поносе? В большинстве случаев целесообразно начать с сорбентов и пробиотиков (и поставить очистительную клизму). Только при отсутствии улучшения в течение 2 дней или тяжелой изнуряющей форме поноса назначают фуразолидон. Если вы начали принимать фуразолидон, его следует пить минимум 5 дней даже при исчезновении симптомов для предотвращения перехода возбудителя кишечного расстройства в резистентную форму.

Рекомендации

Хотя фуразолидон известный и популярный антибиотик, бесконтрольное применение его недопустимо.

Не пытайтесь лечить им дома состояния, сопровождаемые рвотой и обезвоживанием организма, высокой температурой, выраженной интоксикацией, в особенности у детей! Здесь промедление без квалифицированной медицинской помощи опасно для жизни.

При мочеполовых воспалениях невыясненной этиологии следует обращаться к гинекологу или урологу, которые назначат необходимые анализы для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, разработают эффективную комплексную схему лечения.

Принимая фуразолидон по своему усмотрению вы, вероятнее всего, поспособствуете переходу заболевания в вялотекущую или хроническую форму, оставшись носителем инфекции.