Азитромицин форте

  03.08.2017

 Азитромицин относится к антибиотикам, группы макролидов и азалидов.

Действующим веществом данного препарата является дигидрат Азитромицина.

Это полусинтетический антибиотик и отличается от классического вида макролидов. Был получен путем включения атомарного азота в лактонное кольцо. Эта перестройка в структуре позволяет повысить устойчивость к кислотам, примерно в 300 раз, по соотношению к эритромицину.

Впервые был найден в 1980 году, исследователями, которые разрабатывали этот препарат. Лицензия этого препарата находится у американской фармацевтической компании Pfizer, одной из крупнейших в мире. Аналогичные названия у Азитромицина на европейском и американском рынках — Зитромакс.

Действие с фармакологической стороны

Азитромицин является антибиотиком и спектр действия его достаточно широк. Он угнетает бактериальные микроорганизмы, действуя бактериостатически. Действие препарата направлено на подавление процесса соединения белка в бактерии, тем самым замедляя развитие и непомерное размножение. В достаточных концентрационных дозах имеет выраженный бактерицидный эффект.

Действие данного медикаментозного препарата направлено на различного рода внутриклеточных и внеклеточных возбудителей заболеваний. Имеет выраженное пагубное действие на микроорганизмы, существующие без присутствия кислорода. Такими микроорганизмами являются:

• Золотистый стафилококк — Staphylococcus aureus;
• Пневмонийный стрептококк — Streptococcus pneumonia;
• Стрептококк поражающий кожные покровы — Streptococcus pyogenes;
• Гемофильная инфекция — Haemophilus influenzae (палочка Пфайфера);
• Легионеллез — Legionella pneumophila;
• Пневмония и острые инфекции верхних дыхательных путей — Moraxella catathalis;
• Пастереллез — Pasteurella multocada;
• Гонококковая инфекция — Neisseria gonorrhoeae;
• Клостридиоз или пищевые отравления — Clostridium perfringens;
• Гангренозные и гнойно-гангренозные процессы — Fusobacterales;
• Аспирационные пневмонии, абсцессы в легких — Prevotella;
• Стоматологические заболевания — Porphyromonas;
• Заболевания мочеполовой системы — Chlamidia trachomatis;
• Острые респираторные заболевания — Chlamydophila pneumoniae;
• Септические явления — Chlamydophila psittaci;
• Трахеобронхиты и атипичная пневмония — Mycoplasma pneumoniae;
• Различные виды инфекций половой системы — Mycoplasma hominis;
• Болезнь Лайма, клещевой боррелиоз — Borrelia burgdorferi.

Но не на все виды микроорганизмов действует положительно. Существуют микроорганизмы, нечувствительные к этому антибиотику. К таким видам относят:

• Фекальный энтерококк — Enterococcus faecalis;
• Устойчивые виды стафилококков -Staphylococcus;
• Некоторые стрептококки — Streptococcus группы A.

Азитромицин достаточно быстро адсорбируется из пищеварительного тракта в кровяное русло, это обуславливается его стойкостью в кислой среде. Распространяясь по человеческому организму, достигает максимальной концентрации в различных клетках и тканях.

Прием медикаментозного средства в количестве 0.5 грамма, наибольшее содержание в кровяной плазме достигается спустя 2.5 — 3 часа. Он отличается замечательным свойством проникать в респираторные пути, а также в органы и ткани мочевыделительной и половой системы, а в особенности в мужскую предстательную железу.

Накапливаясь в слизистых оболочках и тканях он намного выше чем плазме крови, и отличается продолжительным периодом вывода из организма. Это связано с достаточно низким свойством связываться Азитромицину с кровяными белками, а кроме того, Азитромицин способен проникать в эукариотических клетках и достигать максимальной концентрации в кислотной среде.

Многочисленными исследованиями доказано, что Азитромицин способен накапливаться в клетках — лизосомах (специфических органоидах, которые содержат в себе различное множество ферментов для гидролиза).

Эти органеллы отвечают за переваривание молекул внутри клеток. По этому доказано, что фагоциты транспортируют накопленный в них Азитромицин, непосредственно к возбудителю.

Замечено, что нахождение Азитромицина в инфекционных очагах намного больше, нежели в здоровых тканях организма. В таких концентрациях, способных действовать на различного рода возбудителей, Азитромицин находится до одной недели, после принятия 3 или 5 дней курса лечения.

Принимать препарат возможно 1 раз в день, это обусловлено тем, что период полураспада и выведения из организма в среднем составляет от 1 до 3 суток.

Принимают участие в выведении медикаментозного средства почки, а прежде всего печенью.

Кому показан прием препарата

Назначать препарат может только специалист, после детального осмотра и постановки диагноза, с проведением сопутствующих методов лабораторной диагностики. Заниматься самолечением категорически не позволяется.

Чаще всего Азитромицин форте, назначают при заболеваниях, провоцирующих инфекционные воспалительные процессы, поражающие верхние респираторные пути:

• синуситы;
• тонзиллиты;
• фарингиты;
• отиты.

Инфекционные воспалительные процессы, возникающие в органах нижних респираторных путей:

• пневмонии;
• хронические бронхиты в стадии обострения.

Инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей:

• гнойные инфекции кожи, спровоцированные развитием стафило- и стрептококков;
• стрептококковые инфекции мягких тканей — рожа;
• инфекционные дерматозы;
• инфекционные воспаления мочеполовой системы — гонорея, воспаление мочевыводящего канала, воспаление цервикального канала;
• мигрирующая эритема.

Способы применения

Принимают медикаментозный препарат до приема пищи за 60 минут, или же спустя 120 минут после, единоразово, по одной таблетке, запивая достаточным количеством воды.

Детям после 12 лет и взрослым пациентам применяют при заболеваниях, которые вызваны инфекционными процессами в верхних респираторных путях и нижних респираторных путях, отитах и дерматозах инфекционного характера. Курс терапии составляет 3 дня.

При инфицировании мочеполовой системы, применяют 2 таблетки в сутки. Курс лечения от 3 до 5 дней, в зависимости от рекомендаций специалиста.

При заболевании Лайма, эффективен только в начальной стадии проявления. Курс терапии составляет от 2 до 5 дней. В первый день необходимо принять 2 таблетки по 500 мг каждая, а в дальнейшие дни по 1 таблетке каждый день в течении курса лечения, назначенного врачом.

Взаимодействие

Стоит помнить, что Азитромицин необходимо применять только до еды или же после. Обусловлено это тем, что пища, этанол и алюминий, значительно снижают всасывание действующего вещества. По этому вещества антациды, препараты для снижения кислотности желудочного сока, применять следует спустя некоторое время после приема Азитромицина.

Необходимо контролировать процесс приема Азитромицина, если применяются параллельно циклоспорины.

Запрещается одновременно применять эрготамина и Азитромицина, так как это может привести в усиленному токсическому действию, влекущему за собой:

• вазоспазм или ангиоспазм — резкое сужение диаметра сосудов и в дальнейшем их разрыв;
• дизестезия — извращение чувствительности;
• отравления.

Скорость очищения организма значительно замедляется при приеме триазолина и Азитромицина совместно.

Тетрациклиновые препараты усиливают действие Азитромицина, а линкозамины наоборот, ослабляют.

Применяя Азитромицин форте, вместе с рифабутином, часто приводит к агранулоцитозу (снижение количество в крови нейтрофилов).

Побочные эффекты

При многочисленных исследованиях было выявлено, со стороны каких органов и систем возможно развитие побочных явлений:

1. Пищеварительный тракт

• расстройство стула;
• тошнота;
• извержение желудочного содержимого;
• спазмы в желудочно-кишечном тракте;
• повышенное газообразование;
• отказ от еды.

В редких случаях возможно появление нарушений со стороны работы печени, некрозы и недостаточность. Возможны летальные случаи.

2. Нервная система

• головокружения;
• повышенная сонливость;
• головная боль;
• приступы судорог;
• бессонница;
• повышенная активность;
• беспричинные приступы агрессии;
• тревожность и неврозы.

3. Мочевыделительная система

• воспалительные процессы в женских половых органах;
• возможно развитие бактериального воспаления почек.

4. Аллергические проявления

• высыпания на кожных покровах;
• аллергическая реакция немедленного типа (крапивница);
• жжение и зуд на коже. В редких случаях бывает проявления гигантской крапивницы, анафилактического шок.

5. Органы осязания

• нарушения слуха.

6. Система сосудов и сердца

• аритмия;
• признаки тахикардии.

7. Кожные покровы

• развитие эритемы;
• эпидермальный некролиз, имеющий токсический характер.

8. Органы кроветворения

• снижение количества тромбоцитов в крови, в редких случаях транзитное снижение нейтрофилов в кровяном русле.

Противопоказания

С особой осторожностью необходимо относится к приему медикаментозного средства людям, у которых существуют заболевания:

• Повышенная чувствительность, а том числе и различного рода макролидам.
• Плохая работа печени и почек.
• Период грудного вскармливания.
• Дети до 12 лет, а также вес которых находится ниже 45 килограммов.
• Прием медикамента совместно с эрготамином.
• Виды различного нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения умеренного характера в почках и печени.

Передозировка

Передозировка бывает в очень редких случаях, и характеризуется различными видами нарушений со стороны органов осязания — глухота; органы пищеварительного тракта — потеря аппетита, тошнота, извержение желудочного содержимого, расстройство стула, повышенное газообразование.

Лечение в этом случае подразумевает промывание желудка, прием энтеросорбентов, которые адсорбируют токсические вещества из организма.

Особые указания

Принимать Азитромицин с пищей запрещено.

Пропуская необходимую дозу медикаментозного средства, необходимо сразу же принять препарат, а следующий прием сместить на сутки.

После того, как курс лечения Азитромицином завершен, у некоторых пациентов может наблюдаться повышенная чувствительность к возбудителям, что требует корректировки лечения.

При лечении ревматоидной лихорадке, эффективность препарата не доказана.

При прохождении терапевтических мер, необходимо отказаться от вождения автотранспортом, так как возможно нарушение концентрации внимания.

При лечении различного рода фарингитов и тонзиллитов, желательно выбирать антибиотики пенициллинового ряда.