Онкология

Какие бывают стадии рака?

  19.02.2017

Стадии развития ракаРак – злокачественная опухоль, которая считается неизлечимой. Человек боится узнавать о прогрессировании болезни, думая, что жить осталось недолго.

Но есть нюансы, которые необходимо знать, ведь от этого зависит не только продолжительность жизни больного, но и его полное выздоровление. Вся болезнь делится на стадии,  правильность определения имеет большое значение для лечения: хирургического вмешательства, интенсивной химиотерапии или лучевой терапии.

Какие бывают стадии рака?

Прежде чем назначить лечение, врачи определяют стадию болезни. На ранней стадии развития рака у больного есть шанс полного выздоровления.

Существует международная TNM классификация стадий рака.

Первый показатель – это размер и рост опухоли (Т).

Второй – распространение опухоли на близлежащие лимфатические узлы (N).

Третий  обозначает наличие или отсутствие метастазов в разных органах.

Классификация TNM используется для описания рака, который образовывает твердые опухоли. Для других видов онкологической болезни не применяется данное обозначение.

Определение стадии рака производится по клиническим и морфологическим признакам. Если перед аббревиатурой стоит буква «с» (clinical), то это клинический признак, если  буква «р» (pathologic), например, cT3N1M0 или pT2N0, то это морфологический. Клиническую форму стадии определяют до операции по удалению опухоли. Это результаты физикального, радиологического обследований и эндоскопии.

Морфологические исследования рака

Информация, полученная при морфологии, достовернее, потому что она получена из удаленной опухоли. При  клинической стадии используются данные непрямых исследований, которые находятся в организме больного. Эти два вида определения стадии должны друг друга дополнять.

Морфологические исследования не всегда возможны, ведь не всякую опухоль можно лечить хирургическим путём. Иногда перед операцией, проводят сеансы химиотерапии или лучевой терапия, которые уменьшают опухоль. В таких случаях морфологическое исследование может показать искаженные результаты.

Морфологическое определение стадии рака, иногда затрудняется, так как ткань на исследования берется не вся, а выборочно, и если измененные клетки лимфоузла не попадут в срезанную ткань, которую подготовили для исследования, то это приводит к неправильному определению стадий рака.

Второй причиной затруднений правильного установления стадий рака может быть субъективность визуальной оценки, ведь при осмотре под микроскопом клеток надо не упустить ни одной раковой клетки в окружении здоровых.  Если происходит такая невнимательность, то она приводит к тому, что опухоль будет продолжать развиваться.

Чтобы узнать стадию рака, необходимо осмотреть больного, узнать, о самочувствии, о перенесенных болезнях,  собрать сведения о признаках болезни, проанализировать данные последних анализов. Вместе с этим проводятся диагностические тесты, которые дают возможность провести внутренние обследования: размер опухоли, ее местоположение и распространенность. Чтобы определить наличие раковых клеток, обязательно проводится забор образцов ткани опухоли.

Диагностика рака

Стадии развития ракаДля установления диагноза используются специальные тесты. Выявить наличие опухоли врачу помогает визуализация. Чаще всего через иглу вводится специальное красящее вещество, которое на пленке показывает тот или иной орган.

Снимки внутренних органов с помощью Х-лучей и специальных рентгеновских изображений передаются на экран компьютера.

Радионуклидное сканирование с помощью инъекции радиоактивного вещества помогает отобразить состояние организма и измерить степень радиоактивности того или иного органа.

Распространенным методом просмотра внутренних органов является ультразвуковое исследование, когда изображение передается на монитор и его можно распечатать на бумагу.

Чтобы сделать детальные снимки органов используют магнитно-резонансную томографию.

Для того чтобы установить стадию злокачественной опухоли, применяют эндоскопию: с помощью специальной тонкой трубки специалист осматривает внутренний орган и, если необходимо, берет на анализ образцы тканей.

Метод диагностики, который предполагает взятие ткани на микроскопическое исследование, биопсия, устанавливает скорость роста раковых клеток в опухоли.

Не исключают и такой вид лабораторных исследований как анализ крови и мочи, который в основном воспроизводит протекание болезни.

Стадии рака определяют после микроскопической проверки  образцов ткани, указывающей наличие здоровых и мутированных клеток. По гистологической классификации стадий рака, которая указывает на степень злокачественности, опухоль получает название хорошо дифференцированной, или субфебрильной, (GX), если клетки больше похожи на здоровые. Злокачественное образование неагрессивное – это высокодифференцированная опухоль (G1);  умеренно дифференцированная опухоль, или умеренно-агрессивная –  (G2 ); низкодифференцированная, или высокоагрессивная опухоль (G3); недифференцированная опухоль (G4) тоже высокоагрессивная.

После определения стадий рака устанавливается лечение и прогнозирование протекания болезни.

Стадии рака делят от 0 до 4

Стадии развития ракаНулевая стадия характеризуется развитием опухоли на эпителиальном уровне. Если вовремя и правильно поставить диагноз, назначить лечение, то рак в 0 стадии полностью излечим.

На первой  стадии болезнь может иметь благоприятный исход, так как опухоль небольших размеров, до 2 см, и не имеет метастазов. Если специалист, тщательно обследовав пациента, обнаружит, что опухоль не распространилась на другие органы, то удачно проведенное операционное лечение по удалению опухоли приводит к полному выздоровлению.

На второй стадии рака происходит увеличение размеров опухоли, проникновение ее в близлежащие ткани, увеличение лимфаузлов, возможно появление метастазов и первых симптомов болезни.

Третья стадия рака – трудноизлечимая форма онкологии. Опухоль разрастается в другие органы и ткани, имеются метастазы. Симптомы болезни приносят больному все больше дискомфорта и болезненных ощущений: температура держится в пределах 37.5°С, больной находится в состоянии лихорадки, самочувствие ухудшается, человек резко худеет, появляется чувство боли.

Возможность выздоровления на этом этапе зависят от того, какой орган поражен, от клеток рака, от того, как больной воспринимает лекарства, от его настроя на положительный результат и от специалиста, который незамедлительно приступит к лечению, ведь болезнь быстро прогрессирует.

Четвертая стадия – самая серьезная. Опухоль имеет большие размеры, метастазы разрослись в отдаленные органы. Лечение заключается только в том, чтобы замедлить или приостановить  процесс разрушения организма и облегчить состояние больного. Жить больному остается недолго.

На сегодняшний день разрабатываются новые высокочувствительные методы определения стадий рака, которые помогут повысить качество определения стадий рака, а это, в свою очередь, улучшит лечение.