Плоскоклеточный рак легкого

  27.03.2017

Плоскоклеточный рак легкого – часто встречающаяся форма среди онкологических заболеваний. Прогноз болезни неутешителен, но своевременная диагностика, с последующим лечением, способна продлить жизнь пациентов.

Развитие плоскоклеточного рака происходит из клеток плоского эпителия, которые присутствуют в ротовой полости, пищеводе, гортани и шейке матки, поэтому злокачественное образование может образоваться в любом органе.

Практика показывает, что поражается правое легкое, чем левое. При лечении онкологии данного типа используют традиционные методы, применяющиеся для лечения и других онкологических болезней.

Классификация плоскоклеточного рака легкого

Анатомическая классификация имеет две формы: центральный рак, предполагающий развитие карциномы главных бронхов, периферический рак, способствующий поражению мелких бронхов и альвеолы. Данный тип рака легкого может быть сегментарным и долевым. Периферический рак, способствующий поражению мелких бронхов и альвеолы. Данный тип рака легкого может быть сегментарным и долевым.

Плоскоклеточный рак имеет две второстепенные формы:

• диссеминированная форма. Она способна развиваться при наличии мелких очагов роста опухолей, находящихся в разных частях легкого.
• медиастинальная форма. Данная форма образуется при развитии прогрессирующих метастазов в лимфатических узлах.

Плоскоклеточный рак легкого по гистологическому типу. Данная классификация основывается на особенностях гистологического строения разнообразных типов новообразования. Согласно этой классификации происходит разделение на две группы злокачественных образований:

• мелкоклеточный рак легких;
• немелкоклеточный рак легких.

Немелкоклеточный делится на плоскоклеточный рак легкого и адекарциному.

Плоскоклеточный рак легкого имеет  гистологические формы:

• ороговевающая форма – злокачественное новообразование, которое характеризуется ранним образованием метастаз. Практически во всех случаях рак легкого метастазирует лифмогенными или гематогенными путями.
• неороговевающая форма ⏤ характеризуется отсутствием образования роговых жемчужин. Метастазирование может происходить во все ткани и органы организма.
• низкодифференцированная форма рака легкого – характеризуется ранним метастазированием умеренного характера. В большинстве случаев метастазирует лимфогенным путем.
• железисто-плоскоклеточный рак характеризуется образованием метаплазии железистого эпителия бронхов. Развивается преимущественно у женщин.

Диагностика плоскоклеточного рака

Перед тем, как приступать к лечению заболевания, следует провести диагностические мероприятия. На первой стадии диагностики лечащий врач проводит сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. После пациенту проводится скрининг, который содержит в себе рентгенологическое исследование. На основании  исследования выявляется факт наличия новообразования, ее размеры, локализация и форма.

Проводится комплексное обследование, подразумевающее флюорографию и микроскопию мокроты. Для точного обследования, при подозрениях на онкологию, специалист назначает ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. С помощью УЗИ выявляется наличие злокачественного новообразования, а благодаря КТ определяется послойное строение легкого и видна информация о поведении новообразования.

Также для диагностирования плоскоклеточного рака легкого используют биопсию и последующее гистологическое исследование. Еще один метод бронхоскопия, который позволяет провести детализированное исследование слизистой дыхательной системы.

Только основываясь на полученные результаты, перечисленных методов, специалист назначает соответствующее лечение.

Лечение плоскоклеточного рака

На эффективность лечения влияют факторы: анамнез, особенность гистологического типа, стадия болезни, степень поражения легкого.

Врачами-онкологами применяется комплексная терапия, которая состоит из методик, чтобы определить индивидуальную тактику лечения. Крайняя мера – хирургическое вмешательство.

• Химиотерапия. Метод основывается на применении лекарственных средств, которые способны оказывать губительное влияние на злокачественные клетки новообразования. Применение химиотерапии оказывает побочные эффекты на здоровые органы и ткани, поэтому к методу прибегают в крайних случаях.
• Иммунотерапия. Это современный и перспективный метод, потому как используется для лечения злокачественных новообразований не так давно. Благодаря иммунотерапии снижается поступление в раковую ткань образования питательных веществ.
• Лучевая терапия. Основывается на воздействии злокачественных клеток интенсивным облучением. После проведения метода злокачественные клетки умирают, а  новообразование становится меньше в размерах. Процедура проводится неоперабельным больным с третьей и четвертой стадией развития рака.
• Симптоматическая терапия. Используется комплексно, с другими способами терапии, потому как основой метода является лечение симптоматики, появившейся в результате рака.
• Хирургический метод. Является радикальным методом, который используется в том случае, если другие способы не оказали положительной динамики. Также оперативное лечение может применяться на ранних этапах развития болезни, если есть возможность удаления части пораженного органа. В данном случае речь идет о проведении радикального удаления. В противном случае используют паллиативную терапию ⏤ удаление части опухоли и имеющихся метастазов, с целью облегчения самочувствия.

Стадии плоскоклеточного рака легкого

Развитие рака происходит постепенно, плавно перетекая из одной стадии к другой. Выделяют две основные системы, с помощью которых определяются стадии онкологии: отечественные системы и системы TNM.

При помощи единой системы TNM определяются стадии рака легких. Система Tumor Nodules Metastasis сложна, в ней происходит построение результата на основании трех показателей: размера новообразования, лимфатических узлов и наличия метастазирований.

В отечественной системе предполагается четыре условных стадии:

• 1 стадия. Новообразование имеет локализованный характер, диаметр не превышает три сантиметра, лимфатические узлы не затронуты.
• 2 стадия. Происходит постепенное разрастание опухоли, вследствие чего происходит метастазирование в лимфатические узлы. Диаметр опухоли около трех-шести сантиметров. Образование может прорастать в плевру, блокировать бронхи и вызвать ателектаз легкого.
• 3 стадия. Заболевание прогрессирует, размер опухоли достигает восьми сантиметров. Происходит метастазирование в близлежащие органы и костные системы.
• 4 стадия. Рак приобретает неизлечимую форму тяжелого характера, потому как новообразование распространяется на отдаленные ткани и органы.

Выживаемость при этом виде рака

Во многих странах смертность от онкологии, от плоскоклеточного рака легких, занимает лидирующее место. В большинстве случаев заболевание поражает мужскую половину, но в последнее время появляется тенденция к увеличению смертности женщин от плоскоклеточного рака легкого. Данный фактор обуславливается из-за ухудшения экологии, употребления некачественных продуктов питания, а также из-за увеличения числа курящих, что негативно влияет как на женское, так и на мужское здоровье.

Прогноз выживаемости пациентов при плоскоклеточном раке легкого неутешителен. Потому как развитие злокачественного новообразования практически всегда сопровождается метастазированием. В среднем, при учете общих показателей, выживаемость среди 15% населения составляет около пяти лет.

Прогноз составляется при обязательном учете стадий плоскоклеточной онкологии легкого, учитывая тот фактор, что многое зависит от индивидуальных особенностей самого пациента.

Выживаемость:

• на 1-й стадии рака выживаемость в течение последующих пяти лет составляет 60-80%;
• на 2-й стадии плоскоклеточного рака легкого выживаемость — 40-50%;
• на 3-й рака пятилетняя выживаемость — 20-25 процентов;
• на 4-й стадии выживаемость не превышает 10%.

Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение.