Нейрохирург и невролог в чем разница?

  05.11.2018

Диагностика и лечение заболеваний нервной системы важны для человека, вне зависимости от его возраста. Для этого обязательно обращение к врачу, способному оказать медицинскую помощь с учетом состояния здоровья пациента.

Лечением заболеваний занимаются нейрохирург и невролог, в чем разница между двумя специальностями должен знать каждый пациент для действий во благо здоровью.

Какими проблемами занимается нейрохирург

Нейрохирург занимается консультированием, обследованием и хирургическими вмешательствами, связанными с головным мозгом, нервной системой. Врач контролирует пациента на протяжении курса лечения (подготовительные и реабилитационные этапы), чтобы при необходимости  оказать помощь.

Невролог использует  консервативное лечение, так как не обладает навыками проведения операций.

Нейрохирург лечит заболевания:

• аномалии мозга или черепа, вследствие появляются серьезные отклонения в восприятии мира и возможностях пациента;
• доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли;
• ущемление нервов в запущенной форме;
• Синдром Меньера;
• нарушение работы позвоночного столба из-за нервных дисфункций;
• инсульт;
• травматические повреждения черепа и головного мозга;
• внутричерепные кровоизлияния;
• запущенный остеохондроз;
• эпилепсия в тяжелых формах;
• прогрессирующая форма болезни Паркинсона;
• плексопатия (нарушение работы нервного сплетения, имеющего связи со спинномозговыми нервами);
• акромегалия (плохая работа передней доли гипофиза).

Нейрохирурги лечат разные заболевания. В каждом случае проводится обследование пациента для  целесообразности хирургического вмешательства.

Что лечит невролог

Невролог занимается лечением заболеваний без операционного вмешательства. Если лечение не помогает, заболевание оказалось запущенным, целесообразно обратиться к нейрохирургу. Об этом надо помнить, задумываясь о том, остеохондроз, кто лечит, хирург или невролог.

Врач-невролог лечит заболевания:

1. Неврологические расстройства, обусловленные генетическими отклонениями. Изменение числа хромосом или их неправильная структура, мутация генов, врожденные пороки развития изначально лечат неврологи. В сложных ситуациях рассматривается вопрос о проведении оперативного вмешательства.
2. Неврологические нарушения, обусловленные осложнениями перинатального периода, преждевременной или осложненной родовой деятельностью: ДЦП, повышенный тонус мышц, ишемическая энцефалопатия.
3. Неврологические расстройства, вызванные заболеваниями, травмами любой степени тяжести мозга.
4. Заболевания скелета, суставов, хрящей. При таких болезнях лечение будет эффективным на начальной стадии, когда дистрофические изменения практически отсутствуют. В дальнейшем может потребоваться обращение к нейрохирургу. Невролог лечит остеохондроз на начальных стадиях, так как при запущенных формах часто требуется проведение хирургического вмешательства.

Врач определяет способ лечения с учетом вида заболевания. Обычно используются следующие методы:

• Мануальная терапия. Метод эффективен при лечении остеохондроза, радикулита, смещении позвонков.
• Лечебные виды массажа. При проведении процедуры важно правильно выполнять все действия.
• Иглорефлексотерапия и физиотерапия. Оба метода способствуют устранению нарушений нервной системы.
• БОС-терапия. Способ лечения позволяет избавиться от сильных и частых мигреней, бессонницы, гипертонии и других психосоматических нарушений. БОС-терапия основана на контроле за ритмами головного мозга и проведении курса с учетом состояния здоровья пациента. Курс может быть расслабляющим или активизирующим, поэтому БОС-терапия используется при различных заболеваниях и физиологических состояниях пациентов.
• Тракционная терапия. Дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике могут развиваться после травматических повреждений, заболеваний. Для лечения традиционно используют специальные пояса, кольца, блоки.

Такие способы лечения принимают неврологи, так как изначально хирургического вмешательства часто можно избежать.

В чем отличия в диагностике у неврологов и нейрохирургов?

На первом приеме уже можно понять, чем отличается невролог от нейрохирурга. Несмотря на общие принципы обследования, диагностика будет проводиться по-разному.

Обращаясь к неврологу, следует ориентироваться на следующий прием:

1. Обязательно будет изучен анамнез. Для этого врач уточняет жалобы и симптомы пациента. Следует описать жалобы, особенности и частоту их появления. Иногда удается выявить связь между ухудшением самочувствия и внешними факторами, о чем также нужно предупредить врача. Обязательно учитывается аналогичная симптоматика у родственников.
2. Во время обследования проводится внешний осмотр и проверяются безусловные рефлексы. Визуальное состояние пациента и рефлексы позволяют выявить отклонения в работе нервной системы. Рефлексы обязательно проверяют с учетом возраста пациента, так как границы нормы существенно отличаются.
3. Проводятся специфические тесты. Обязательно проверяют координацию движения, речевые навыки, особенности восприятия мира (зрение, обоняния), правильность глотания.

По результатам вышеперечисленных способов диагностики обязательно назначают дополнительные анализы и обследования. На основе полученных результатов определяют дальнейший курс лечения.

Прием у нейрохирурга проходит стандартно. Основная задача – выявление причины обращения и внимательное изучение истории заболеваний, анамнеза. После определения состояния здоровья пациент обязательно направляется на дополнительное обследование. Только после комплексной диагностики будет принято окончательное решение относительно проведения хирургического вмешательства. Если операция требуется, пациента наблюдают и направляют на дополнительные анализы.

Невролог и нейрохирург могут отправлять пациентов на дополнительные обследования по результатам первого приема:

1. Компьютерная томография. Обследование выявляет наличие или отсутствие атрофических изменений коры мозга, гидроцефалию, сдавление структур.
2. МРТ. При исследовании используют специальные контрастные вещества для повышения точности исследований. Врач получает детальные изображения структур и определяет физиологические отклонения.
3. Эхоэнцефалография. Исследование проводится с помощью ультразвуковых волн. Детальные снимки невозможно получить. Однако при отсутствии возможности проведения КТ или МРТ можно выбрать этот вариант обследования. Эхоэнцефалография часто используется для детей до 2 лет и подростков, взрослых при обследовании кровоизлияний мозга.
4. Позитронно-эмиссионная томография. Обследование также называется ПЭТ. Основная задача – получение детальной информации при эпилепсии, инсультах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях.
5. Люмбальная пункция. В этом случае игла вводится в спинной мозг на уровне поясницы. Диагностика позволяет определить внутричерепное давление.
6. Церебральная ангиография. Метод является рентгенологическим и для качественных снимков обязательно используют контрастные вещества. Основная задача – получение изображения сосудов мозга.
7. Ультразвуковое доплеровское сканирование. Обследование позволяет оценить кровоток сосуда и состояние сосудистой системы, сонных артерий. В дальнейшем хирург невропатолог может учитывать данные исследования при планировании хирургического вмешательства и дальнейшей реабилитации.
8. Миелография. Рентгенологический способ исследования основан на применении контрастного вещества. Диагностика позволяет диагностировать грыжи спинного мозга, опухоли спинномозгового канала.
9. Лабораторные анализы. Часто назначают анализ крови и другие диагностики в лаборатории.

После проведения обследования оценивается подходящий способ лечения с учетом состояния здоровья пациента.

Как подготовиться к приему у врача?

К первому приему не требуется особенной подготовки, но нужно помнить о том, что потребуется сообщить особенности состояния здоровья, имеющиеся жалобы. Если симптомы беспокоят часто, полезно вести дневник болей. Врач должен учитывать частоту, интенсивность проявления болевых ощущений, наличие или отсутствия связи с внешними факторами.

На прием обязательно берут документы пациента и его медицинскую карту, записи врачей, результаты анализов, выписки из стационаров, назначения препаратов. Документы складывают в хронологической последовательности.

Важно знать, кто может помочь, нейрохирург или невролог, в чем разница между этими врачами, ведь сэкономленное время и правильные действия определяют эффективность предстоящего лечения и возможность выздоровления.