Бисопролол. Инструкция по применению. При каком давлении

  20.05.2017

  Бисопролол – таблетки от давления, давление с их помощью снижается за счет уменьшения частоты сокращений сердечной мышцы и выброса.

В результате действия лекарства фаза диастолы (расслабления миокарда) удлиняется, а сердце хорошо снабжается кровью, при этом потребность в кислороде не столь высокая.

Препарат действует угнетающе на отделы симпатической нервной системы, устраняет возможную аритмию. После приема таблетки усваиваются на 90%, выводятся в основном с мочой в течение 10 часов. Пиковое действие таблеток ощущается через 1-3 часа от приема таблетки. Длительность эффекта сохраняется около суток. На фоне других гипотензивных препаратов действие бисопролола усиливается.

Таблетки продаются в аптеках по рецепту в упаковках по 10-30 штук. Это могут быть блистеры и банки с определенным количеством таблеток. Каждая таблетка содержит 2,5 – 5 – 10 мг препарата. В составе лекарственного препарата основное вещество – фумарат бисопролола.

Показания к применению

Основное показание, при котором применяется бисопролол — артериальная гипертензия. Кроме этого, возможно использование препарата при стенокардии для лечения и профилактики болезни. Другой причиной, по которой назначают таблетки, становится ишемическая болезнь, когда необходимо облегчить симптомы.

Перед тем, как принимать бисопролол от сердечной недостаточности, после инфаркта, при тахикардии и экстрасистолии, от других проблем сердечно-сосудистой системы, пациент должен внимательно ознакомиться с рекомендациями врача. Больше расскажет про бисопролол инструкция по применению при каком давлении, как и сколько принимать, но самостоятельно разобраться в терминологии сложно. Лучше положиться на опыт и компетенцию врача, выписывающего таблетки.

Противопоказания

Логично предположить, что при низком давлении бисопролол принимать не стоит, иначе давление будет и дальше понижаться. Общий список противопоказаний будет следующим:

• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• сердечная недостаточность хронической формы в фазе декомпенсации;
• внутрипредсердная блокада, особенно при нарушениях проведения электрического импульса по сердечной мышце;
• выраженная брадикардия;
• синдром слабого синусового узла и другие болезни с нарушениями сердечного ритма;
• пониженное АД (ниже 90 мм);
• астма, бронхообструктивный синдром (сужение просвета бронхов на фоне нарушения отвода мокроты);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушение периферического кровообращения в тяжелой форме;
• прием ингибиторов МАО.

Как применяют бисопролол

Чтобы в полной мере ощутить снижающий давление эффект лекарства, нужно принимать его по утрам натощак или вместе с завтраком. Особого влияния пища не оказывается на всасывание действующего вещества и его активность впоследствии. При повышенном давлении таблетку глотают, не разжёвывая, запивая достаточным объемом воды.

Изначально врач рекомендует приступать к лечению с небольших доз – 5 мг 1 раз в день. По необходимости дозировку препарата далее увеличиваются до 10 мг в день. Самое высокое количество препарата, которое можно принять за сутки – 20 мг при условии, что лекарство хорошо переносится организмом и не дает серьезных побочных реакций.

Пациентам в преклонном возрасте нет необходимости корректировать дозировку препарата, для пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата снизили до 10 мг в 24 часа. Одно из преимуществ бисопролола заключается в однократном приеме препарата в сутки, это очень удобно и эффективно.

Пациентам, у которых выражена хроническая сердечная недостаточность, бисопролол выписывают при стабильном состоянии здоровья на протяжении последних 1,5 месяцев. До того, как назначить бисопролол, за 2 недели нет нужды корректировать прием лекарств. Терапия будет назначена в комплексе с ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами, мочегонными препаратами.

Стандартная дозировка препарата при сердечной недостаточности — 1,25 мг в день в течение недели, во 2-ю 7-дневку препарат принимают по 2,5 мг в день, на третьей неделе – по 3,75 мг, а с 4 по 8 неделю включительно назначается по 5 мг препарата в день. С 8 по 12 неделю повышают дозу бисопролола до 7,5 мг, а после окончания 12 недели проводят терапию в дозировке по 10 мг препарата в сутки. Это максимально возможная доза для пациентов с такой болезнью.

С учетом восприимчивости пациента к компонентам лекарства и реакции организма на препарат, врач может корректировать дозировку. Обязателен контроль состояния пациента, показателей давления и пульса. Если симптомы стали хуже, лекарство плохо переносится, то дозировку снижают или полностью отменяют средство.

Передозировка

Выпить чрезмерное количество таблеток можно случайно, если перепутано время или день приема принимающими лекарство людьми. Передозировку препарата можно заподозрить при ряде симптомов, а именно:

• сердце бьется медленно (брадикардия);
• резкое падение артериального давления;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• посинение (цианоз) конечностей, ногтей;
• трудности с дыханием;
• головокружение, обмороки;
• спазм бронхов;
• судороги.

И при гипертоническом кризе, и при передозировке нужно обращаться в неотложку. Схема оказания помощи в такой ситуации стандартная – нужно сделать промывание желудка, дать пострадавшему активированный уголь.

При атриовентрикулярной блокаде пострадавшему вводят атропин, эпинефрин. В тяжелом состоянии устанавливают кардиостимулятор на время. При желудочковой экстрасистолии вводят лидокаин. При резком снижении АД пострадавший должен лечь в таком положении, чтобы голова оказалась ниже уровня ног. Так к голове будет поступать достаточное для жизнедеятельности мозга количество крови.

Внутривенно можно ввести заменители плазмы, но только если нет признаков отека легких. Если и это не помогает, используют уколы эпинефрина, допамина, добутамина. Это поможет остановить снижение давления и поддержать инотропное действие.

При выявленной у пациента сердечной недостаточности в комплексе лекарств назначают гликозиды, диуретики, глюкагон. Имеющиеся судороги устраняют с помощью диазепама, а бронхоспазм ингаляцией с бета-адреностимулятором.

Побочные действия бисопролола

Как и у многих лекарственных средств, у бисопролола есть побочные эффекты, для уменьшения которых должно пройти время. Учитывая, что препарат относят к группе высокоселективных В-адреноблокаторов, обычно количество побочных реакций при его приеме уменьшается, если сравнивать с другими гипотензивными препаратами. Иногда все же побочные реакции проявляются, сопутствует этому увеличение дозировки выше 10 мг. Ниже перечислены основные реакции, которые могут возникать на фоне приема бисопролола:

• со стороны сердца и сосудов: часто наблюдается снижение частоты сердечного ритма (брадикардия), охлаждение конечностей, могут появиться признаки хронической сердечной недостаточности, возможно чрезмерное падение давления и возникновение ортостатической гипотензии, внутрисердечной блокады;
• со стороны нервной системы: головокружение и мигрени, редко – потеря сознания;
• общие недомогания: быстрая утомляемость от привычных дел;
• психические расстройства: депрессия, проблемы со сном, галлюцинации и ночные кошмары;
• со стороны органов зрения и слуха: конъюнктивит, снижение продуцирования слезной жидкости, проблемы со слухом;
• со стороны органов дыхания: спазмы бронхов, аллергический ринит;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота вплоть до рвоты, диарея, иногда – гепатит;
• со стороны костно-мышечной системы: судороги, слабость мышц;
• со стороны кожных покровов: аллергические высыпания, зуд, покраснение, местная алопеция, обострение признаков псориаза;
• со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, потенции;
• в результатах анализов: выявляются нарушения липидного профиля (повышено число триглицеридов), повышено содержание в крови АЛТ, АСТ.

Можно ли применять бисопролол беременным

Нередко в период вынашивания ребенка у будущих матерей повышается артериальное давление, и необходимо воспользоваться средством, которое понижает АД, при этом не влияет на здоровье женщины и плода.

Сам по себе бисопролол не токсичен для женщины, но его фармакологические эффекты не дают возможность пользоваться им, как понижающим давление препаратом, поскольку он может задерживать развитие плода, вызвать выкидыш и преждевременные роды. Поэтому беременным лучше воздержаться от приема такого лекарства.

Исключением может быть критическое состояние женщины, когда польза и вред препарата перевешивают чашу весов в сторону необходимости его использования. При этом будущая мать должна находиться под контролем специалистов, регулярно проверять здоровье.

В случае каких-либо нарушений их можно будет оперативно обнаружить, снизить дозировку лекарств или отменить. Уже после родов малыша нужно обследовать, поскольку от лекарства у него может быть снижена частота

Совместимость бисопролола и алкоголя

Спиртные напитки сами по себе при регулярном употреблении провоцируют развитие гипертонии, поэтому врачи рекомендуют пациентам первым делом определить пагубные пристрастия и постараться избавиться от них раз и навсегда.

Иначе любое лечение от гипертонии будет напрасным, и приступы будут возникать все чаще и сильнее. Что касается распивания спиртных напитков на фоне приема таблеток от давления, это подвергает сердце двойной нагрузке. Попадая в кровь, алкоголь снижает её свертываемость, может спровоцировать кровотечение. Возможно, возникновение следующих недомоганий:

• мигрень, боли в грудине;
• проблемы со сном;
• апатичное состояние, депрессия;
• тошнота, которая нередко приводит к рвоте;
• частый пульс;
• нарушение работы кишечника (диарея, запоры);
• гипотония.

Чтобы не столкнуться с такими побочными эффектами, следует воздержаться от спиртных напитков хотя бы на время лечения бисопрололом. Иначе возможны серьезные осложнения в виде токсического гепатита, сердечной недостаточности, сбоев в работе ЖКТ, печени и почек.

Чем заменить бисопролол

Тем, кто при гипертонии принимает бисопролол, нужно знать, чем можно заменить препарат, если его нет под рукой или в аптеке он закончился, а срочно нужно что-то принять. С этой целью можно подобрать один из аналогов препарата, который снижает давление не хуже. К примеру, это может быть метопролол, эгилок, карведилол, бетаксол, небиволол.

Перечисленные лекарства по мере необходимости способны заменить бисопролол, назначаются от сердечно-сосудистых болезней. Различия между ними – в стоимости, химическом составе, побочных эффектах и пр. Чтобы в этом разнообразии лекарственных средств разобрался опытный специалист. Самолечение здесь недопустимо, если больной сам не является кардиологом.

Важно знать не только, какие препараты от давления принимать, но и с чем их нельзя совмещать, чтобы не снизить лечебный эффект или не добиться неожиданной реакции организма. К примеру, если принимать бисопролол с аллергенами, назначенными при иммунотерапии, это способно вызвать серьезную аллергию, вплоть до наступления анафилактического шока.

Другими веществами, способными вызвать анафилактический шок на фоне приема бисопролола, являются препараты с йодом, используемые в диагностике. Если принимать таблетки от давления на фоне негормональных противовоспалительных средств, то действие первых ослабнет. При совместном применении гипотензивных препаратов и мочегонных возможен резкий спад АД. Врачи не рекомендуют совмещать антагонисты кальция, нифедипин, резерпин и бисопролол.

Особые указания

Следует время от времени наблюдаться у врача. Кардиолог должен отслеживать сердечные сокращения, ЭКГ, артериальное давление, уровень сахара в крови у пациентов с диабетом, оценивать работоспособность почек и печени.

Курс лечения предстоит долгий и требует внимательного отношения к себе и здоровью. Самостоятельно менять дозировку или прекращать прием препарата — не следует. При резкой отмене возможны осложнения, поэтому отменяют таблетки постепенно, поэтапно уменьшая дозу и контролируя уровень давления. Такая система особенно важна для людей с поражением сердечных артерий и хронической сердечной недостаточностью.

Редко бывает, что препарат провоцирует проявление псориаза на коже, чешуйчатый лишай. Врачи напоминают, что в организме курильщика препарат действует не столь эффективно, а при использовании контактных линз на фоне таблеток от давления меньше вырабатывается слезная жидкость.

Если у пациента развивается депрессия, препарат отменяют. Управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую концентрации внимания, следует осторожно, поскольку под воздействием препарата контроль частично снижается

Бисопролол –  эффективный препарат от повышенного давления, но он и другие лекарства не являются панацеей, и у них есть спектр запретов, и поэтому прием медикамента допускается лишь в результате взвешенного решения лечащего врача, особенно, принимая во внимание, что нередко кардиологические препараты могут спасти жизнь.