Гемиплегическая мигрень

  13.02.2019

Гемиплегическая мигрень представляет собой редкую форму невралгического расстройства, отличительной особенностью которой являются затяжные головные боли, усугубляющиеся параличом половины туловища.

Заболевание имеет наследственный характер: его первые симптомы проявляются преимущественно в детском возрасте, когда ребенок достигает 5 лет. Клинические картины гемиплегической мигрени и инсульта схожи между собой, невралгическую патологию сложно диагностировать на раннем этапе развития.

Что это гемиплегическая мигрень?

Гемиплегической мигренью называют тяжелую форму наследственной невралгической болезни, которая диагностируется у пациентов редко и характеризуется развитием симптоматики. По мере развития патологии у больного нарушается речь и ориентация, снижается чувствительность и ухудшается работа двигательного аппарата.

Болезнь развивается как результат нарушения синтеза белка, стимулирующего работу нейромедиаторов – химических соединений, которые формируют тесную взаимосвязь между нервными клетками и создают коммуникацию. Основной причиной снижения выработки белковых тел принято считать генную мутацию.

Типы мигрени и как развивается

Существует два типа гемиплегической мигрени: семейный и спорадический. Семейная гемиплегическая мигрень развивается на фоне генетической мутации либо аномалии, которая поражает гены головного мозга, обеспечивающие взаимосвязь между отдельными мозговыми структурами – нервными клетками – а также нейротрансмиттерами. Вероятность унаследования ребенком семейной формы невралгического заболевания составляет 50 %. В большинстве случаев симптоматика проявляется в раннем детстве и реже – в подростковом либо зрелом возрасте.

Спорадическая форма патологии диагностируется у пациентов, семейный анамнез которых свидетельствует об отсутствии предрасположенности к развитию гемиплегической мигрени. К факторам, способствующим проявлению спорадического невралгического расстройства, относят травму головы, сильный стресс, злоупотребление определенными продуктами.

Причины гемиплегической мигрени

Основной причиной развития гемиплегической мигрени считают мутацию хромосом, что приводит к снижению синтеза белка, который не только обеспечивает взаимосвязь между нервными клетками, но усиливает их реакцию на мозговые сигналы. Кроме генетической предрасположенности, существуют иные провоцирующие факторы:

1. Нарушение гормонального фона. Развитию невралгической болезни подвержены представительницы слабого пола, у которых образовался гормональный сбой на фоне приема оральных контрацептивов.
2. Синдром хронической усталости развивается как результат частой бессонницы, сильного стресса, нервного перенапряжения, а также отсутствия режима дня. Общее недомогание не только снижает тонус мышц, но также способствует развитию головной боли.
3. Злоупотребление вредными привычками.
4. Продолжительное воздействие внешних раздражителей, к которым относят специфический запах, громкую музыку, яркий свет.

Развитие сильной головной боли наблюдается также при усиленном мозговом кровообращении и обезвоживании организма, обусловленном недостаточным потреблением жидкости в течение дня.

Почему алкоголь провоцирует мигрень

Распространенной причиной проявления приступа мигрени является употребление спиртных напитков. Данный факт обусловлен тем, что попадание в организм алкоголя, содержащего в составе консервирующие сульфиты, нарушает не только водный баланс, но также местный кровоток.

Продукты с тирамином

Еще одна причина возникновения приступа гемиплегической мигрени – это чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием тирамина. К таким продуктам относят различные виды сыров, оливки, орехи. Спровоцировать болезненные ощущения может также переизбыток в рационе солений, мясных блюд и шоколада, который содержит кофеин.

Симптоматика гемиплегической мигрени

Гемиплегическая мигрень сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Основным симптомом принято считать частые приступы головной боли, продолжительность которых варьируется от 15 минут до двух часов. В тяжелых случаях болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких суток – явление называется мигренозным статусом.

Каждый приступ сопровождается аурой, которая включает признаки:

• рвотный синдром и тошнота;
• сильное головокружение;
• высокие показатели артериального давления;
• непроизвольное подергивание конечностей;
• слабость мышечного корсета;
• чувство тревожности и агрессии;
• сонливость;
• быстрая утомляемость.

К иным симптомам гемиплегической мигрени относят:

• чувствительность к внешним раздражителям;
• ухудшение качества памяти и внимания;
• расстройство координации, которое сопровождается дезориентацией;
• нарушение психоэмоционального фона;
• ухудшение зрения как результат визуальных нарушений;
• одностороннее онемение туловища и лица;
• расстройство речевого аппарата, что предшествует нарушению речи.

Наличие ярко выраженной симптоматики обуславливает снижение работоспособности пациента. Частые приступы головной боли повышают риск развития такого осложнения, как лихорадка.

Диагностика гемиплегической мигрени

Регулярная головная боль, которая сопровождается специфической симптоматикой, является показанием к посещению невропатолога. На первичном приеме врач опрашивает больного на предмет тревожащих его признаков и формирует клиническую картину, после чего изучает анамнез с целью выявления предрасположенности к приступам мигрени.

Доктор ставит предварительный диагноз гемиплегическая мигрень, если развитию болезненных ощущений предшествует аура, которая состоит из симптомов-предвестников. Подтверждением того, что головная боль является признаком невралгической патологии, является расстройство моторной функции, которое проявляется в виде речевой и зрительной дисфункции, нарушения чувствительности, одностороннего паралича.

Поскольку паралич конечностей нередко развивается как симптом инсульта головного мозга, пациента направляют на дифференциальную диагностику, которая проводится с помощью магнитно-резонансной томографии. В ходе данной процедуры врач оценивает состояние мозговых сосудов и на основании результатов инструментального исследования определяет, является ли головная боль результатом сосудистых патологий.

Если неврологическая симптоматика сопровождается признаками, свидетельствующими о нарушении гормонального фона, пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови, посредством которого врач имеет возможность оценить состояние половых гормонов. Подозрение на семейную мигрень является показанием к проведению церебральной ангиографии: если состояние пациента тяжелое, забор биоматериала выполнять не надо.

Как лечится мигрень?

Метод лечения мигрени определяется исходя из того, какие симптомы тревожат больного, а также какая причина спровоцировала образование неврологического расстройства. Основой терапии считают прием групп медикаментозных препаратов:

1. Спазмолитические препараты (Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа). Развитию головной боли предшествует сокращение сосудов, на фоне которого нарушается кровообращение, приступ мигрени купируется с помощью спазмолитических средств. Если снять болевой синдром посредством миотропных спазмолитиков не получилось, применяются комбинированное лекарство «Новиган».
2. Анальгетики (Анальгин, Нурофен) признаются эффективными, если болевой синдром выражен в слабой степени.
3. Противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен) устраняют болезненные ощущения за счет купирования воспалительных реакций. Принимать противовоспалительные лекарства рекомендуется сразу после возникновения ауры.
4. Бета-блокаторы (Пропранолол) нормализуют артериальное давление и пульс, а также стабилизируют сердечный ритм. Несмотря на благоприятное воздействие, бета-блокаторы запрещено принимать пациентам, у которых обнаружена бронхиальная астма.
5. Триптаны (Имигран, Элетриптан, Суматриптан) производят сосудосуживающий эффект, благодаря которому быстро снимают такие симптомы ауры, как тошнота, рвота, чувство страха.
6. Антагонисты кальция (Никардипин, Верапамил). Средства данной группы редко применяются для лечения невралгических болезней.

Помимо медикаментозной терапии, в ходе консервативного лечения применяется иглорефлексотерапия – процедура, в процессе которой врач с помощью специальных игл стимулирует работу активных точек. Снимают головную боль также релаксационные методики, как йога и медитация: их преимущество состоит в том, что они не только купируют болевой приступ, но и предотвращают его развитие.