Римантадин – инструкция к применению

  21.03.2019

Лекарственное средство системного действия – производное адамантана. Способно подавлять вирус гриппа, простого герпеса первого и второго типов, весенне-летнего клещевого менигоэнцефалита.

Способствует выведению токсинов из организма и оказывает иммуномодулирующее действие. Благодаря химической структуре действующего вещества, оно длительное время остается в организме, что позволяет принимать средство с целью лечения и профилактики вирусных инфекций.

Вещество стимулирует продукцию интерферонов и активность белых кровяных клеток (лимфоцитов и лейкоцитов), угнетает репликацию вирусных агентов.

Римантадин: форма выпуска и состав

Действующий компонент римантадин – горький кристаллический порошок белого цвета, трудно растворимый в воде. Относится к циклическим аминам.

Выпускают в таблетках с обработанными краями и насечкой (риской) или в желатиновых капсулах. Внутри капсулы содержится порошок оранжевого оттенка с белыми вкраплениями. Пигментация порошка достигается путем добавления специального красителя.

В 1 таблетке 0,05 г римантадина гидрохлорида (основной компонент) и вспомогательные вещества. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук и упакованы в картонную коробку. В одной упаковке двадцать таблеток.

В 1 капсуле 0,1 г действующего компонента римантадина гидрохлорида и вспомогательные компоненты. Капсулы помещены в блистер по 10 штук. Реализация средства осуществляется в картонных упаковках, в которых от 1 до 3 блистеров.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство проявляет противовирусные свойства. Подавляет репликацию вирионов гриппа типа А, проявляет антитоксическое свойство при заболевании гриппом типа В.

Медикамент повышает рН эндосомных структур в вакуолярной мембране, предотвращая соединение оболочки вириона с мембраной эндосомы. Синтез РНК вируса при использовании матричной ДНК оказывается заблокированным. С другой стороны, активное вещество медикамента воздействует специфичные белки вируса, что угнетает репликацию инфекционных агентов. Прием лекарственного средства препятствует проникновению вирионов в здоровые клетки организма, а также блокирует выход вирусных частиц из зараженных клеточных структур.

Также препарат  воздействует на аробовирус – возбудитель инфекционного энцефалита, передающегося через укус клеща. Он препятствует размножению вирионов в клетках, что позволяет эффективно бороться с возбудителем в инкубационный период. Однако если в первые три дня после укуса клеща не начать прием средства, его использование в дальнейшем нецелесообразно.

Рекомендуется принимать лекарство на начальных этапах развития инфекционного процесса, в первые 6 часов развития клинических симптомов. Римантадин способствует снижению симптоматики и сокращает период течения болезни.

Препарат хорошо всасывается стенками кишечника после перорального приема, однако его адсорбция происходит медленно. До 40% активного вещества соединяется с альбуминами и глобулинами крови. В носовой слизи наблюдается высокая концентрация активного компонента, на 1/2 выше, чем в сыворотке крови.

Метаболические преобразования происходят в гепатоцитах, период полувыведения от суток до полутора суток. До 85% препарата выводится почками в форме метаболитов, остальные 15% в исходном состоянии.

Если человек страдает хронической почечной недостаточностью или тяжелыми печеночными патологиями, период полувыведения удваивается, а лекарственное средство может концентрироваться в организме до токсических доз. Таким пациентам необходимо проводить корректировку дозировок.

Показания к применению

На начальных этапах развития вирусного заболевания врачи рекомендуют принимать Римантадин. Инструкция подразумевает использование препарата в следующих случаях:

• лечебные и профилактические мероприятия против гриппа у совершеннолетних пациентов и детей старше 10 лет;
• в профилактических целях после контакта с инфицированным человеком;
• в профилактических целях при высокой вероятности заболеть в период эпидемических вспышек у взрослых и детей старше 10 лет;
• для недопущения развития весенне-летнего клещевого менингоэнцефалита после контакта с паразитом.

Противопоказания

Прием противовирусных таблеток противопоказан при:

• тяжелых патологиях органов выделения (почек);
• тяжелой печеночной дисфункции;
• гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз);
• гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства;
• дефиците фермента лактазы;
• непереносимости лактозы;
• беременности и грудном вскармливании;

Лекарство не назначают детям младше семи лет, так как нет данных о безопасности препарата для малышей дошкольного возраста.

С осторожностью медикамент применяют людям с:

• болезнями пищеварительной системы;
• печеночной недостаточностью;
• гипертонией;
• церебральным атеросклерозом;
• эпилепсией.

Инструкция по Римантадину: как принимать

Таблетки или капсулы принимают орально, после еды, запивая небольшим количеством воды. Препарат назначается исключительно врачом в зависимости от состояния пациента и эпидемической обстановки.

В профилактических целях взрослым назначается по 0,05 г один раз в сутки. Длительность курса не более месяца. Детям от десяти лет по 0,05 г один раз в сутки. Длительность приема до двух недель.

При заболевании гриппом, прием лекарственного средства нужно начать в течение первых двух суток после манифестации клинических симптомов.

Подросткам от 14 лет и совершеннолетним пациентам в первый день болезни назначают по 0,1 г действующего вещества три раза в сутки, или 0,3 г однократно. На второй и третий день по 0,1 г два раза в сутки. На четвертый и пятый день по 0,1 г один раз в сутки. Детям от 7 до 14 лет по 0,05 г 2-3 раза в сутки в течение пяти дней.

Пациентам старше 65 лет и людям с хронической печеночной или хронической почечной недостаточностью назначают по 0,1 г действующего вещества один раз сутки 5 дней.

После нападения иксодового клеща по 0,1 г два раза в сутки в течение трех дней. В случаях, когда после укуса прошло двое суток и более, прием этого средства нецелесообразен.

В целях профилактики клещевого энцефалита при поездках в эндемические регионы следует принимать по 0,05 г два раза в сутки в течение двух недель.

Побочные действия

Прием лекарственного средства, как правило, хорошо переносится пациентами, однако при передозировках, или в зависимости от индивидуальных особенностей, могут появляться побочные эффекты.

Органы дыхания: спазм бронхов, кашель, одышка.

ЦНС: утомляемость, нарушение сна, снижение концентрации внимания, депрессия, повышенная двигательная активность, галлюцинации, дрожь в конечностях, вертиго, помрачение сознания.

Пищеварение: снижение аппетита, рвотные позывы, тошнота, жидкий стул, сухость во рту, абдоминальные боли.

Сердце и сосуды: гипертония, учащенное сердцебиение, церебральная ишемия, нарушение сердечного ритма, дисфункция миокарда.

Органы чувств: нарушение обоняния, звон в ушах;

Кожа: сыпь, дерматиты, крапивница.

Как правило, побочные эффекты проходят после окончания приема медикамента.

Передозировка

Превышение терапевтических доз препарата может привести к изменениям сердечного ритма, возбуждению центральной нервной системы, галлюцинациям. У некоторых пациентов отмечается сухость кожных покровов, болезненность глазных яблок, повышенное слезоотделение, стоматиты, гипергидроз, поллакиурия, запоры, повышение температуры тела.

При передозировке необходимо спровоцировать рвоту механическим путем и промыть желудок большим количеством воды. Рекомендуется прием сорбентов (активированный уголь, Атаксил, Энтеросгель). Кроме того, осуществляется симптоматическая терапия, направленная на нормализацию функций организма.

Если превышение дозы сопровождается яркими симптомами интоксикации показано инфузионное введение физиологического раствора. В тяжелых случаях излишки препарата удаляют при помощи гемодиализа.

Особые указания

Людям страдающим эпилепсией и гипертонической болезнью препарат назначают с осторожностью, когда польза от его применения превышает возможный вред.

У пациентов старше 65 лет с гипертонией прием медикамента повышает вероятность инсульта. Прием средства следует начинать при первых симптомах недуга. Чем раньше активный компонент начнет действовать в организме, тем выше будет эффективность терапии.

Несмотря на то, что препарат не ингибирует репликацию вируса гриппа В, его допустимо применять для снижения интоксикации.

Профилактический прием следует осуществлять в периоды сезонных повышений заболеваемости гриппом. При длительном использовании, вирусные частицы могут становиться устойчивыми к активному компоненту медикамента.

Совместный прием этанола и Римантадина не рекомендуется, поэтому на время профилактического или терапевтического курса следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

Римантадин при клещевом энцефалите целесообразно применять в целях профилактики в первые три дня после нападения паразита. При развернутой картине заболевания применение препарата нецелесообразно.

Учитывая возможность появления побочных эффектов со стороны ЦНС, необходимо воздержаться от управления автомобилем или другими транспортными средствами во время терапии или профилактики. Также не следует выполнять работы, связанные с повышенной концентрацией внимания или необходимостью быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Препарат запрещено применять во время вынашивания малыша, не зависимо от срока. В период лактации, в отдельных случаях допускается прием лекарства. На весь период лечения женщина должна отказаться от грудного вскармливания ребенка и перевести его на искусственное питание. Кормление грудью можно возобновить только после полного выведения активного компонента из организма.

Применение в детском возрасте

Прием препарата для детей младшего и дошкольного возраста противопоказан. Однако применение комбинированных препаратов, где римантадина гидрохлорид дополняется альгинатом натрия допускается малышам старше 12 месяцев.

При поражении почек

Людям с почечной недостаточностью и другими почечными патологиями средство назначают с осторожностью. Необходимо пересмотреть терапевтическую дозу препарата в сторону уменьшения, чтобы избежать передозировки. Обычно дозу сокращают в два раза.

При печеночных патологиях

Тяжелая дисфункция печени – весомый повод отказаться от использования Римантадина. При умеренной печеночной недостаточности сокращают дозировку, чтобы избежать накопления действующего вещества в организме в токсических дозах.

Применение людям пожилого возраста

Использовать Римантадин для профилактики и лечения вирусных заболеваний у людей старше 65 лет необходимо под наблюдением терапевта. Его применение в стандартных терапевтических дозах резко повышает вероятность инсульта, поэтому дозировку пересматривают и снижают в два раза.

Взаимодействие

На покупку Римантадина рецепт выписывает врач, поэтому если вы применяете какие-либо лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить.

Одновременное применение парацетамола или Циметидина с противовирусным средством, снижает скорость выведения последнего из организма.

Средства, закисляющие мочу (витамин С, хлорид аммония) способствуют увеличению скорости выведения препарата из организма и снижению его эффективности. Вяжущие вещества и адсорбенты замедляют всасывание медикамента стенками кишечника. При одновременном приеме Римантадина и противоэпилептических средств, эффективность снижается.