Неврология

Сравнительная характеристика Диувера и других средств

  02.12.2018

Диувер относится к группе петлевых диуретиков. Выпускается в форме белых таблеток (дозой 5, 10 мг), двояковыпуклой формы с чертой посередине на одной стороне и числом «915» на обратной, расфасованных по 20-30-60 шт.

Активный компонент — торасемид, воздействуя на почечные нефроны, стимулирует вывод избыточной жидкости и солей.

Принимается перорально с небольшим объемом воды, единоразово утром, возможен и 2-разовый прием. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактоза, крахмал.

Диувер – инструкция к применениюМочегонное воздействие после приема наступает через 2-3 часа и длится на протяжении 6-12 ч. Применяется препарат в комплексной терапии отеков, спровоцированными патологиями почек, печени, недостаточностью сердца, лечения гипертонической болезни.

Врач подбирает для каждого пациента оптимальную дозировку, которую может корректировать по ходу лечения. Начальная доза 5 мг может увеличиваться до 20-40 мг, а в сложных случаях и более. Курс (обычно длительный) прерывать самостоятельно недопустимо. Отменить прием может только доктор, когда отечность исчезнет, а давление стабилизируется.

Возможны побочные проявления: обезвоживание, обострение диабета, панкреатит, приступы подагры, тошнота, понос. Аллергия на компоненты может проявиться зудом, крапивницей. Редкие побочные эффекты: мышечные судороги (из-за потери электролитов), резкое падение АД, снижение слуха, сбой в системе кроветворения.

Снижается мочегонный эффект препарата при совмещении с НПВС, с препаратами лития, увеличивается риск интоксикации. Возможно падение АД при использовании с блокаторами рецепторов ангиотензина II (Валсартан). Действие гипотензивных препаратов (Диазоксид, Теофиллин) Диувер усиливает. Недопустимо превышение дозы, назначенной врачом.

Противопоказан Диувер лицам старческого возраста, беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам. Может назначаться беременным — в малых дозах и под наблюдением. Необходим врачебный контроль основных показателей крови и баланса электролитов.

Противопоказан при:

  • пороках клапанов сердца;
  • расстройстве сердечного ритма;
  • печеночной коме;
  • аллергии, непереносимости компонентов (торасемида, сульфонамидов);
  • анурии.

При гипертонии рекомендуется подобрать диуретики с мягким эффектом.

К Диуверу подключаются Аспаркам, Панангин, калийсберегающий Верошпирон.

Оригинальный Диувер, отпускаемый в аптеках по рецепту, можно заменить аналогом, только заручившись согласием врача. Производители присваивают аналогам Диувера (на основе торасемида) другие торговые имена. К наиболее эффективным заменителям относятся импортные: Бритомар, Тригрим, Индапамид.

Привлекая дешевизной, они не всегда соответствуют качеству препаратов восточноевропейских производителей (Бритомар, Тригрим, Сандоз). Приобретая препарат, по штрих-коду можно определить страну-производителя. Высококачественный продукт выпускает фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Диувер или фуросемид что лучше

Сильный диуретик назначают, если Фуросемид не дает эффекта. Диувер имеет более пролонгированное действие (8-12 час.), в отличие от дешевого Фурасемида (от 95 руб.), одноименное активное вещество которого (furosemidum) действует в течение 4-х часов. Оба средства относятся к петлевым диуретикам и сочетать их нельзя. Лишняя вода и соли эвакуируются, благодаря действию активных веществ в петле Генле (области почек). Фуросемид и диувер, отличие заключается в длительности воздействия и эффективности.

Диувер – инструкция к применениюБлагодаря более длительному эффекту Диувер принимают 1-2 р./сутки, он существенно улучшает состояние пациентов с циррозом, почечной/сердечной недостаточностью. Учитывая преимущества появившегося позже Диувера, врачи предпочитают назначать именно его.

Фуросемид не прописывается пациентам с аномальным строением МПС, почечной недостаточностью. Средство может вызывать побочные эффекты: расстройство пищеварения, спазмы мышц, сонливость головокружение, дерматоз.

Торасемид — Диувер

Торасемид и диувер сравнение можно провести по качеству препарата (зависит от производителя), соответствию европейским фармакологическим стандартам, цене. Петлевые диуретики (Торасемид, Диувер) производят мощный мочегонный эффект, усиливают кровоток в почках, снижают венозный тонус ( давление в левом сердечном желудочке). Их применяют для купирования гипертонического криза, при острой недостаточности почек, легочном отеке, циррозе.

Задавать вопрос диувер или торасемид что лучше – некорректно, практически они идентины. Два названия даны аналогам медпрепаратов группы петлевых диуретиков с активным компонентом – торасемид. С середины 80-х годов ХХ века в качестве средства от отеков применяются препараты с торасемидом в составе. Заменитель Торасемид выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток 5,10 мг, стоимостью от 10 руб. (Россия). Отечественные аналоги Диувера уступают по качеству европейским. Сейчас существует множество аналогов с идентичным составом на основе torasemide:

Название препаратаФорма (таблетки)Количество

шт. в упаковке

Фармацевтическая компания,

страна

Цена

(руб.)

Бритомар5 мг30Ferrer Internacional,

Испания

290-516
— « —10 мг30— « —324-598
Диувер5 мг20 и 60Pliva,

Хорватия

20 шт: 209-499;
60 шт: 472-1282
— « —10 мг20 и 60— « —20 шт: 303-715;

60 шт: 825-1516

Тригрим2,5 мг30Польша, Polpharma236-335
— « —5 мг30— « —179-518
— « —10 мг30— « —229-675
Диакарб250 мг30Польша,

ФЗ «Польфарма»

от 257
Торасемид Канон5 мг30 и 60Россия, ЗАО «Канонфарма продакшн»116-447
— « —10 мг30 и 60— « —205-4459

 

Торасемид – самый доступный по стоимости аналог, однако перечень противопоказаний к нему более обширен:

  • почечная недостаточность с анурией;
  • кома/прекома почек;
  • нарушения мочеиспускания;
  • декомпенсированный стеноз;
  • гломерулонефрит;
  • дегидратация

Диакарб или диувер что лучше

Диакарб (действующее вещество – ацетазоламид) используется при отеках и считается слабым диуретиком. Сберегающий К и Мg препарат, оказывающий умеренный мочегонный эффект, назначается при глаукоме, эпилепсии, горной болезни.  Взрослым – по 250 мг (1 табл.) 1-4 раза в день, детям – 10-15 мг на 1 кг веса (максимальная доза – до 750 мг). Дозу определяет врач по показаниям.  Диакарб — неэффективен при острых офтальмологических патологиях.

При длительном приеме необходим контроль электролитов крови (уровень К и рН). При кожных проявлениях или нарушениях состава крови прием — прекратить. При отеках препарат назначается для лечения сердечной недостаточности в комплексе с гликозидами наперстянки, препаратами K и при соблюдении низкосолевой диеты.

Диувер или  Индапамид

Индапамид способствует уходу излишней жидкости с потерей Mg и K, что делает опасным его прием при терапии кардиальных патологий. Побочные проявления со стороны ССС: аритмия, тахикардия, головокружение, вертиго (иллюзия, что окружающие предметы или собственное тело безостановочно движутся). В остальном противопоказания идентичны Диуверу

Диувер или Индапамид что лучше?  Пациентам, имеющим тяжелые сердечные отклонения, прописывать Индапамин не рекомендуется. Вероятность побочных проявлений у него выше. Противопоказан Индапамин – детям.

Диувер или Верошпирон

У этих препаратов разный механизм действия. Для борьбы с отеками разного происхождения, вызванными заболеваниями выделительной системы или патологиями со стороны сердца и сосудов, для восстановления электролитного баланса наиболее безопасными признаны препараты со спиронолактоном в качестве активного вещества: венгерский Верошпирон и российский Спиронолактон.

Верошпирон и ДиуверПобочным эффектом Диувера считается вывод из организма калия, что может спровоцировать его недостаток и негативные признаки (спазмы мышц, покалывание в конечностях, головокружения и пр.). Поэтому нередко его прием сочетают с Верошпироном, который, мягко усиливая эффект, снижает потери К, как калийсберегающий диуретик. Вместе (в назначенных врачом дозах) они лучше справляются с отечностью. Верошпирон эффективно лечит легочные отеки.

Диуретики можно принимать только по назначению и под контролем врача, необходимо регулярно проверять показатели анализов пациента. Препараты принимаются длительно до избавления от отеков и стабилизации АД.

Не приветствуется медиками и пагубная практика приема Верошпирона для похудения, как и других мочегонных средств. Их бесконтрольный прием может спровоцировать нарушение фильтрующей  (основной) функции почек.

Выигрывает Диувер сравнение с другими препаратами по эффективности воздействия. Прежде, чем приобрести аналог оригинального препарата, следует проконсультироваться с врачом, который учтет индивидуальные особенности организма пациента. Подбор препарата в соответствии с клинической ситуацией должен подбирать лечащий врач.