Неврология
Болезнь Альцгеймера у молодых
02.12.2018
Принято считать, что болезнь Альцгеймера – проблема только престарелых пациентов. На самом деле это не так. Люди среднего и молодого возраста могут столкнуться с этим недугом.
Надо учитывать, что раннее начало (пресенильная форма) быстро прогрессирует, протекает агрессивно и укорачивает годы жизни больного.
Разновидности и причины заболевания
Болезнь Альцгеймера относится к тяжелым патологиям, которые могут поражать мозг. Оно связано с медленными, по постоянно прогрессирующими нарушениями мышления и недееспособностью человека. Считают неизбежным последствием старения организма, но мнение ошибочно. Альцгеймер – самостоятельный недуг, который связан с отложением в сегментах мозга патологических белков.
Они приводят к гибели нейронов, потом возникает атрофия коры головного мозга и утрата ею нужных функций. Точные причины явления не установлены. Существует несколько научных теорий, и одна из них – генетическая.
Встречается две формы синдрома:
- Сенильная. Она возникает у престарелых людей.
- Пресенильная. Развивается у молодых пациентов.
Установлено, что ответственность за развитие болезни несут сразу четыре гена. Важно, что возникновение сенильной формы вызывает только один ген. Оставшиеся три могут спровоцировать раннее развитие недуга.
Риск возрастает, если в семье отмечались случаи заболевания в двух и более поколениях. Начало может проявиться и в 30, и в 40 лет, а также был зафиксирован случай развития болезни в 20 лет.
Постановка диагноза у молодых людей
Диагностировать синдром Альцгеймера на ранних стадиях — сложно. Первые признаки обычно списываются на воздействие стресса, усталость, психоэмоциональные нагрузки, недостаточное количество сна. Пациент или его близкие начинают бить тревогу, когда болезнь дошла до второй или даже третьей стадии.
В этом случае неизвестно, как долго пациент был болен до постановки диагноза. Такое положение снижает не только качество, но и продолжительность жизни. Поэтому важно выявить недуг как можно раньше, ведь это поможет увеличить шансы на лечение.
Основные методы диагностики включают в себя:
- Осмотр и опрос больного.
- Сбор анамнеза, в том числе и членов семьи.
- Оценка общего состояния и провоцирующих факторов.
- Задание на выполнение различных психологических тестов. Это поможет выявить степень нарушения мыслительных процессов и памяти.
- Компьютерная томография.
- Электрокардиограмма.
- Полные анализы крови и ликвора.
- МР томография головного мозга.
При необходимости невролог назначит дополнительные исследования или направит на консультацию к другим специалистам. При получении всех результатов выставляется диагноз и подбирается соответствующая терапия.
Проявления ранней болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера у молодых зачастую протекает скрыто (на первых стадиях). Первые симптомы заключаются в резких перепадах настроения, забывчивости, ухудшении зрения и обоняния. Тяжесть этих признаков зависит от областей головного мозга, затронутых болезнью. С течением времени недуг прогрессирует. Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте симптомы:
- Ухудшение аналитических способностей. Человек с трудом воспринимает новую информацию, не может сделать выводы из услышанного.
- Нарушение работоспособности. Действия, выполняемые ранее с легкостью, вызывают большие затруднения.
- Трудности с выражением своих мыслей, снижение словарного запаса. Человек не может выразить, что он хотел сказать, забывает названия предметов, значения некоторых слов. Его речь становится скудной, однообразной.
- Утрата социальных навыков. Пациент резко сужает круг общения, не посещает различные мероприятия, старается максимально изолировать себя от общества.
- На второй стадии психика больного значительно меняется. Он с трудом выполняет повседневные задачи или вовсе не может справиться с ними самостоятельно. Человек не выходит на улицу, забывает имена и внешность близких людей, бывает агрессивен и раздражен.
- Теряются навыки чтения, связной речи, письма.
- На третьей стадии проявляются функциональные расстройства, пациент не контролирует свои физиологические потребности. Наблюдаются судороги, потеря сознания.
- На последней стадии больные чаще всего погибают от тяжелых инфекций.
Тяжелые симптомы ассоциируются только с престарелыми больными, но, к сожалению, это не так. Недуг может начать свое губительное действие в довольно молодом возрасте.
Обычно у таких пациентов есть семьи, еще не выросшие дети, работа. Все это может быть под угрозой.
Поэтому информация о заболевании должна быть общедоступной, молодые люди должны знать об опасных симптомах, чтобы вовремя позаботиться о собственном здоровье.
Лечение болезни Альцгеймера у молодых
При назначении терапии врач ориентируется на проявляющиеся симптомы. Следует знать, что препаратов, способных полностью излечить от патологии, не существует. Многие лаборатории работают над созданием эффективного средства, но до настоящего времени оно не изобретено.
Однако поддержать пациента, отсрочить наступление тяжелых стадий и улучшить качество жизни вполне возможно. На сегодняшний день применяются препараты:
- На первых стадиях применяются холинэстеразы ингибиторы. Эти медикаменты позволяют сглаживать негативные проявления заболевания, снижают патологические реакции, протекающие в сегментах головного мозга. Чаще всего молодым пациентам специалисты назначают «Такрин». Это современное и весьма эффективное средство.
- На следующих стадиях необходимы другие медикаменты. Хорошо себя зарекомендовали NMDA антагонисты, которые способны купировать симптомы и замедлять развитие заболевания. У пациента начинается стимуляция умственной деятельности, вследствие чего он может самостоятельно выполнять несложные действия (чистить зубы, одеваться, мыть посуду, заправлять кровать). Пример такого препарата – «Мемантин».
- Также используются успокоительные препараты, транквилизаторы, медикаменты антидепрессивного действия. Данные средства помогают нормализовать эмоциональный фон, улучшить сон, снять возбудимость и агрессию.
Вернуть больного к обычному ритму жизни помогут и методы психологического воздействия. Они помогают повысить уровень мышления, улучшить память. Пациент может постепенно вернуться в реальную жизнь, у него появляются интересы, он выполняет многие действия самостоятельно. Хороший эффект показали следующие методы:
- Эмоциональное вмешательство. Помогает пациенту прийти в хорошее расположение духа, снять плаксивость, тревожность, агрессию. Для этого следует напоминать человеку о самых приятных и радостных моментах его жизни, показывать фотографии или видео важных и счастливых событий (день рождения в окружении друзей, свадьба, поход в лес с родителями, игры его детей). Нужно, чтобы это делал близкий человек (под наблюдением специалиста).
- Сенсорно-интегративное лечение. Заключается в тренировке, направленной на стимуляцию сенсорных систем организма. В время упражнений происходит воздействие на все рецепторы организма больного (слух, обоняние, осязание, вкус). В результате происходит стимуляция нервной системы и создаются условия для ее нормального функционирования.
Можно использовать музыкотерапию, арт-терапию, ориентирование больного в окружающем мире. Врачу и близким пациента надо наблюдать за его поведением, отслеживать, на что он реагирует и внедрять методы, чтобы вернуть человека к жизни, семье и работе.
Дети и подростки
Бывает ли болезнь Альцгеймера у детей? Необходимо учитывать, что патологические гены все-же запрограммированы на определенный период прожитого времени, по истечении которого и начинаются негативные процессы. Кроме этого, не все зависит от генетической наследственности.
Для развития недуга необходима совокупность определенных факторов. Главный из них – возраст, следующий – хроническая интоксикация. Так может ли развиться болезнь Альцгеймера у подростков (детей)? Ответ – нет. Исключение составляют случаи наличия врожденных патологий.
- Синдром Лафора. При этом в головном мозге ребенка уже после рождения начинается отложение так называемых телец Лафора. Вследствие этого развивается заторможенность двигательных функций, ограничение мысленной деятельности. К 10-13 годам возникает деменция, и через несколько лет после начала болезни ребенок умирает.
- Синдром Баттена. При этой патологии в органах и мозге откладываются жировые клетки, которые тормозят развитие, ухудшают обучаемость, нарушают двигательные функции и негативно влияют на поведение. В результате развивается слабоумие, продолжительность жизни резко сокращается. Человек редко доживает до 18 лет.
- Синдром Пика. Из-за врожденной патологии организм человека не способен усваивать липиды. Вследствие этого они откладываются во многих органах и мозге. Слабоумие развивается к 7-16 годам. Ребенок(подросток) теряет длительную память, утрачивает практические навыки, находится в состоянии спутанного сознания.
Существуют и некоторые другие врожденные патологии, которые могут привести к болезни Альцгеймера в детском или подростковом возрасте. Но следует учитывать, что причина – исключительно внутриутробные патологии развития.
Альцгеймер в 30, 40, 50 лет – патология редкая, но все же существующая. Поэтому даже молодым людям следует следить за своим здоровьем, обращать внимание на тревожные симптомы и не забывать проходить регулярное медицинское обследование.