Тест на болезнь Альцгеймера

  19.01.2019

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративная патология, которая проявляется преимущественно у пожилых людей и характеризуется поражением головного мозга, что приводит к расстройству его когнитивных функций.

Опасность заболевания заключается в его стремительном прогрессировании: по мере развития патологического процесса у пациента ухудшается память и снижается мозговая активность, что предшествует образованию слабоумия.

Чтобы предотвратить проявление симптомов деменции, патологию необходимо своевременно диагностировать посредством специального теста на болезнь Альцгеймера.

Виды тестов на болезнь Альцгеймера

Первичная диагностика болезни Альцгеймера основывается на прохождении специальных тестов, позволяющих оценить качество памяти пациента, а также уровень функционирования его когнитивных функций и интеллектуальных способностей. Различают две основные группы тестов:

1. Нейропсихологические тесты позволяют своевременно обнаружить расстройство памяти, речи, а также восприятия. Исследование с целью выявления нарушений восприятия предполагает применение четырех рисунков, названия которых должен озвучить пациент. Тестирование памяти основывается на запоминании больным конкретных слов и жестов. Наиболее эффективными считаются комбинированные тесты, основывающиеся на одновременной оценке памяти и интеллектуальной деятельности.
2. Мини-психологические тесты представляют собой ситуативные задачи, решить которые должен пациент. К таким задачам относят проверку внимательности больного и его математических навыков, а также возможности решить проблемную ситуацию. Проведение мини-психологического тестирования осуществляется с помощью абстрактных рисунков, на которых изображены скрытые фигуры.

Чтобы диагностика болезни Альцгеймера была результативной, выбор теста происходит врачом, который оценивает клиническую картину и анамнез больного.

Тестирование с рисунками

Этот вид тестирования проводится в стационарных условиях врачом с целью определения степени поражения головного мозга и причины, которая вызвала развитие нейродегенеративного процесса.

Распространенной разновидностью теста на выявление признаков болезни Альцгеймера считается рисунок часов. Суть исследования проста: доктор предлагает пациенту нарисовать  на листе бумаги часы и отобразить на них стрелки, указывая при этом требования к оформлению циферблата и точное время. Как больной выполнит задание, врач приступает к анализу изображения.

Если пациент изобразил часы с учетом поставленных требований, врач ставит оценку 10 баллов. В том случае, если больной нарисовал часы, но неправильно указал время, доктор ставит от 6 до 9 баллов. Искаженное изображение циферблата, нарушенный порядок цифр либо отсутствие рисунка оценивается лечащим врачом в один балл.

После завершения основного теста доктор упрощает больному задачу, предлагая изобразить на уже готовом циферблате стрелки. Если пациент правильно дополнит рисунок – это свидетельствует о частичной деменции или поражении подкорковой структуры. Невыполнение требований при изображении стрелок подтверждает диагноз болезнь Альцгеймера.

Запоминание слов

Для проведения данного теста больному предоставляют пять карточек, на каждой из которых написано слово. По истечению нескольких минут врач забирает выданные карточки и просит пациента воспроизвести пять слов, после чего приступает к устному опросу больного на предмет жалоб.

Когда клиническая картина будет установлена, врач просит пациента вторично воспроизвести пять слов. Каждый правильный ответ оценивается в один бал: если в ходе двух воспроизведений больной не сделал ни одной ошибки, доктор ставит оценку 10 баллов. Нормой считается отклонение от наилучшего результата на одну позиции.

Если в ходе проведения теста на предрасположенность к болезни Альцгеймера пациент допустил более двух ошибок, врач приступает ко второму этапу исследования, который основывается на предоставлении подсказок.

В том случае, если подсказки не помогают больному вспомнить слово – это свидетельствует о нейродегенеративном поражении мозга.

Запоминание слов в ходе анализа

Тестирование, которое основывается на запоминании слов посредством их анализа, проводится в три этапа. На первом этапе врач выдает больному карточки, на которых зафиксированы следующие слова:

• кинотеатр;
• тыква;
• нефть;
• ткань;
• огурец;
• кварц.

Задача пациента состоит в разделении выданных карточек на две группы по признаку происхождения (естественное и синтетическое) предмета, зафиксированного на каждой из них.

На втором этапе доктор так же выдает пациенту карточки, на которых отображены такие слова:

• запеканка;
• ложка;
• салфетка;
• бассейн;
• вечность;
• кассета.

Задание больного заключается в определении слов, которые состоят из двух и более слогов.

На завершающем этапе врач выдает последнюю группу карточек со следующими словами:

• арбуз;
• нефть;
• золото;
• огурец;
• кварц;
• сенбернар;
• нить.

Из имеющихся карточек пациент должен отобрать те, на которых написаны слова, встречающиеся ему на первом этапе тестирования.

Тестирование со скрытым текстом

Данный тест на болезнь Альцгеймера предполагает нахождение скрытого текста: легкость его проведения обуславливает возможность его применения в домашних условиях. Для того чтобы оценить работу головного мозга, пациенту предоставляют три однотипных текста, состоящие из одной английской буквы М и содержащие в себе несколько букв N. В качестве задания врач предлагает больному найти букву N, а после анализирует скорость выполнения поставленной задачи.

Оценка памяти

Возрастные изменения сопровождаются естественным расстройством работы нервной системы, что негативно влияет на качество памяти пожилого человека. Для того чтобы определить, является ли болезнь Альцгеймера причиной забывчивости либо симптом проявился на фоне физиологических изменений, врач проводит тест, основывающийся на устном опросе пациента.

Тестирование предполагает анализ составляющих:

1. Забывчивость определенных событий. При нейродегенеративном расстройстве больной забывает яркие события, тогда как при возрастных изменениях человек забывает только маловажные детали.
2. Принятие забывчивости. Пациент с диагнозом болезнь Альцгеймера категорически отрицает, что у него ухудшилась память: пожилой человек принимает свою забывчивость и нередко уточняет детали, которые не помнит, у близких родственников.
3. Адекватность речи. Поражение головного мозга обуславливает несвязность речи и частую замену слов существительными: при возрастной забывчивости речь является адекватной, но снижается скорость её воспроизведения.
4. Мозговая активность. При болезни Альцгеймера пациент неспособен читать и считать, тогда, как возрастные изменения не нарушают процесс осуществления счета и чтения.
5. Планирование действий. При развитии болезни Альцгеймера пациент не способен самостоятельно принять решение, выполнить поставленную ему задачу и спланировать режим дня. Возрастное ухудшение памяти не препятствует выполнению конкретных задач и планированию собственных действий.

Если результаты тестирования не позволяют врачу поставить точный диагноз, он применяет другие нейропсихологические тесты.

Домашняя диагностика

Предрасположенность к развитию нейродегенеративной патологии является показанием к регулярному проведению тестов в домашних условиях. Для выбора оптимального варианта тестирования необходимо посетить врача, который подскажет, как проверить себя на болезнь Альцгеймера.

Популярный тест на оценку интеллектуального уровня – поиск слов, которые принадлежат к одному сематическому ряду (животные, предметы посуды, фрукты). Проведение данного исследования позволяет оценить не только интеллект пациента, но также качество его долговременной памяти.

Еще один эффективный тест, позволяющий обнаружить нейродегенеративный процесс, основывается на выполнении простых математических действий – сложения и вычитания чисел, а также прямого и обратного счета. Особенность данного вида тестирования состоит в том, что его можно использовать в качестве диагностики поздних стадий патологии