Неврология
Таблетки при лечении Альцгеймера
20.11.2018
Болезнь Альцгеймера представляет собой нейродегенеративную патологию, развивающуюся в головном мозге, которая проявляется у пожилых пациентов после 60 лет и гораздо реже – у молодых людей.
Опасным осложнением заболевания является старческая деменция, сопровождающаяся нарушением памяти, расстройством интеллектуальных навыков, а также ухудшением физических способностей.
Несмотря на то, что вылечить патологию невозможно, врачи рекомендуют принимать лекарства при болезни Альцгеймера, что поможет купировать дегенеративный процесс и улучшить самочувствие больного.
Принципы медикаментозной терапии
Лечение болезни Альцгеймера препаратами обеспечивает выполнение функций:
- восстановление работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- стабилизация уровня сахара и липидов в крови, а также уменьшение уровня опасного холестерина;
- нормализация гормонального фона за счет восстановления работы поджелудочной железы;
- стимулирование работы почек и печени;
- восполнение дефицита полезных минералов и витаминов;
- купирование эмоциональной лабильности, которая проявляется в виде резкой смены настроения;
- улучшение качества памяти;
- стабилизация кровообращения в головном мозге и в организме.
Медикаментозная терапия при болезни Альцгеймера основывается не только на прямом воздействии на головной мозг, пораженный дегенеративными изменениями, но на другие жизненно важные органы. Данный факт, обусловлен тем, что нейродегенеративное заболевание сопровождается расстройствами, которые ухудшают работу организма.
Чтобы медикаментозное лечение патологии было эффективным, его проводят с помощью комплексного подхода, который основывается на одновременном приеме нескольких препаратов. Комплексная терапия предшествует замедлению атрофических процессов, в результате нормализуется питание нервных окончаний и улучшается работа центральной нервной системы и головного мозга.
Как выбрать препарат
Прежде чем приступать к лечению болезни медикаментозным путем, пациенту надо проконсультироваться с неврологом либо психотерапевтом. На приеме врач осмотрит пациента, составит анамнез патологии и при необходимости направит больного на инструментальную диагностику.
После завершения обследования пациент предоставляет врачу результаты диагностики, с помощью которых врач подберет лекарство от болезни Альцгеймера, которое действительно работает.
При выборе медикаментозного препарата невролог учитывает индивидуальные особенности организма, что обусловлено высоким риском развития аллергической реакции и осложнений.
Какие препараты применяют?
Медикаментозная терапия при болезни Альцгеймера основывается на приеме препаратов группы ингибиторы холинэстеразы. Активный компонент – холинэстераза – представляет собой карбоновый фермент, расщепляющий холин, из которого состоят клетки головного мозга.
Поскольку лекарственные средства имеют противопоказания и могут спровоцировать развитие побочной симптоматики, их необходимо принимать по инструкции лечащего врача.
К популярным ингибиторам относят: Экселон, Арисепт, Реминил.
Экселон
Лекарственный препарат относится к группе блокаторов ферментов и производится в трех формах – капсулах для перорального приема, инъекционного раствора и пластырей для абсорбции через кожный покров.
Активное вещество Экселона представляет собой ривастигмин, основное действие которого направлено на устранение симптомов деменции.
Лекарство назначается больным в любой из трех форм: в том случае, если у родственников нет возможности круглосуточно пребывать с пациентом, рекомендуется отдать предпочтение лечебным пластырям.
Лечение посредством таблеток от болезни Альцгеймера предполагает соблюдение дозировки в объеме 4,6 мг в день: при необходимости лечащий врач увеличивает дозу в пределах 9 мг в день.
Арисепт
В качестве активного вещества выступает донепезил гидрохлорид, что позволяет использовать препарат Арисепт для лечения всех видов патологии Альцгеймера, а также синдрома слабоумия. Лекарство производится в виде таблеток и раствора для инъекций: выбор лекарственной формы зависит от индивидуальных особенностей организма больного и его возраста.
Дозировка также определяется в индивидуальном порядке. Начинать медикаментозную терапию Арисептом необходимо с 5 мг в сутки, а после постепенно увеличивать дозу в пределе 10 мг.
Несмотря на высокую эффективность, препарат может спровоцировать развитие побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея), поэтому его не рекомендуется принимать маленьким детям и беременным девушкам.
Реминил
Активным компонентом является галантамин, качественно подавляющий активность ферментов и уничтожающий холин, что обуславливает целесообразность применения Реминила для лечения хронических дегенеративных процессов. Лекарственный препарат купирует симптоматику, которая проявляется на ранних стадиях болезни Альцгеймера.
Суточная дозировка составляет одну таблетку, которую надо принять с пищей, а общая продолжительность лечебного курса – один месяц.
Преимущество Реминила состоит в том, что его можно принимать беременным девушкам: в период лактации прием препарата рекомендуется прекратить, что обусловлено отсутствием достоверной информации о возможности попадания галантамина в грудное молоко.
Лечение запущенных форм патологии
Основой комплексного лечения тяжелых дегенеративных расстройств являются лекарственный препарат Наменда, в составе которого присутствует мемантин гидрохлорид. Активное вещество лекарства быстро всасывается в слизистые ткани, а спустя 5 часов после попадания в организм достигает своей максимальной концентрации.
Суточная дозировка препарата составляет 5 мг: для снижения риска развития побочных эффектов принимать лекарство рекомендуется во время вечернего приема пищи. Некорректное увеличение дозы предшествует развитию тяжелых осложнений – сердечной недостаточности, эпилепсии, расстройству мочеполовой системы.
При соблюдении инструкции приема у пациента наблюдается улучшение психоэмоционального состояния за счет купирования депрессии, а также повышение интеллектуальных способностей и концентрации внимания.
Больной отмечает восстановление двигательной функции, что обусловлено нормализацией координации.
Противопоказания
Лекарственные препараты от болезни Альцгеймера противопоказано принимать при тяжелых поражениях почек, печени, а индивидуальной непереносимости активных компонентов средства. Еще одно противопоказание представляет собой запрет на стимуляцию периферических рецепторов, это может ухудшить самочувствие пациента.
Кроме абсолютных, выделяют относительные противопоказания:
- кишечная непроходимость;
- поражение слизистой ткани пищеварительных органов язвенного характера;
- нестабильная стенокардия;
- склонность к эпилептическим припадкам;
- обструкция мочевыводящих каналов;
- нарушенный ритм сердца;
- бронхиальная астма и другие респираторные заболевания.
Не рекомендуется принимать препараты при болезни Альцгеймера одновременно с лекарственными средствами, которые замедляют ритм сердца, в процессе пребывания под наркозом, а также в период реабилитации после оперирования мочевыделительных органов.
Какие бывают побочные эффекты
Некорректный прием лекарств от болезни Альцгеймера предшествует неприятным симптомам:
- Сильная тошнота и рвота.
- Головная боль и головокружение.
- Плохой аппетит.
- Повышенное потоотделение.
- Боли в животе.
- Дрожание конечностей.
- Сонливость или повышенная эмоциональность.
Реже передозировка ингибиторами приводит к развитию бессонницы или депрессии, повышению артериального давления, образованию галлюцинаций. Проявление побочной симптоматики является показанием к посещению консультации врача.
Выбор препарата с учетом стадии
При выборе лекарственного препарата невролог должен учитывать степень поражения головного мозга и стадию развития патологии Альцгеймера.
Если у больного диагностирована слабая степень деменции, ему назначают прием антидепрессантов для стабилизации психоэмоционального состояния, ноотропов (Глицин) и блокаторов.
Благоприятно на развитие головного мозга влияет экстракт гинкго, поэтому невролог прописывает пациенту препарат, который содержит это вещество.
При средней степени деменции медикаментозная терапия основывается на приеме нейролептиков, сильных антидепрессантов, а также ингибиторов – Винпоцетина или Пирибедила. Тяжелая степень слабоумия является показанием к приему лекарственного препарата Мемантин.
Вспомогательные препараты
При непереносимости или низкой эффективности ингибиторов в ходе лечения болезни Альцгеймера применяются вспомогательные препараты:
- Лекарственные растворы, восстанавливающие процесс передачи нервных импульсов между нейронами.
- Средства, положительно воздействующие на кровь, что обеспечивает нормализацию кровотока.
- Натуральные и синтетические ноотропы.
- Препараты, содержащие полезные аминокислоты.
- Противовоспалительные средства, позволяющие предотвратить развитие артроза и артрита.
- Противосудорожные препараты, которые сокращают частоту проявления судорог и эпилептических припадков.
- Антибиотики, подавляющие развитие бактериальной инфекции в легких и почках.
Если пациент с диагнозом болезнь Альцгеймера жалуется на хроническую бессонницу, ему назначают прием снотворных препаратов.
Патология, сопровождающаяся тяжелой формой неврологического расстройства, является показанием к приему таких вспомогательных средств — нейролептики.