Неврология

Что такое диагноз СДВГ?

14.02.2019

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) связан с невозможностью сконцентрироваться на одном объекте или событии, из-за чего не удается выполнить задачу.

Страдают заболеванием преимущественно дети, чье количество в процентном значении составляет около 5%. В большинстве случаев ребенок, находящийся в городских условиях, подвержен развитию недуга, нежели деревенские ребята.

По сравнению с девочками у мальчиков в проблемы неврологического характера встречаются в 4-5 раз чаще. По статистике у 30% больных, достигших 14-летнего возраста, симптоматика исчезает. Кому удается справляться, подавляя проявления, насчитывается 40%. Около 1% взрослых пациентов сталкивается с негативными признаками, осложняющими взаимодействие с людьми.

Для понимания СДВГ диагноз невролога что это и как лечить, надо узнать о причинах возникновения и выяснить, какие диагностические и терапевтические мероприятия проводятся.

Определение синдрома

Это хроническое состояние, вызванное нарушением умственного и физического развития. Трудности возникают как в младенческом, так и в старшем возрасте. Ребенок не способен контролировать собственное поведение, он импульсивно принимает решение, из-за чего попадает в неприятную ситуацию – неправильно выполняет поставленную цель. Рассеянность и отсутствие желания акцентировать внимание на чем-либо мешают быстро справиться с заданием, что вынуждает повторять ранее совершенные действия. Наблюдается агрессивность, которая является ответной реакцией на замечания взрослых.

Принято классифицировать синдром на разновидности:

гиперактивность и импульсивность – чрезмерная живость, раздражительность, нервозность;
невнимательность – потеря концентрированности, при этом отсутствует повышенная интенсивная деятельность;
смешанная форма – распространенный вид, наблюдающийся не только у детей, но и взрослых. Будут проявления, описанные в предыдущих пунктах.

Нужно следить за поведением ребенка, и придавать значение изменениям. Расстройство затрагивает центральную нервную систему, вызывая сбой и дестабилизацию рабочего процесса головного мозга.

Причины СДВГ диагноза

Доктора сходятся во мнении, что существует множество разнообразных причин, способных спровоцировать развитие СДВГ. Сперва следует учесть такие предрасполагающие факторы, оказывающие плохое воздействие на ребенка:

тяжесть протекания беременности – как вариант, мать злоупотребляет вредными привычками, отрицательно влияющими на эмбрион, после чего повышается опасность выкидыша. Низкий уровень кислорода приводит к голоданию плода, получающего в итоге микротравмы. Сюда относятся проблемы, возникающие во время родов – внутреннее кровоизлияние мозга или повреждение позвоночника, вследствие чего возрастает вероятность появления осложнений у младенца;
хронические заболевания;
событие, оказавшее сильное воздействие на психическое состояние ребенка. Не играет особой роли, какие эмоции отражались в тот момент;
передача по наследству – наиболее часто встречающаяся причина, наличие болезни у одного из родителей является весомым фактором возникновения нарушений. У 1/3 отцов, у которых в детстве было СДВГ, рождается гиперактивный малыш. Риск увеличивается при выявлении сразу у двух родителей, когда они переживали дошкольный и подростковый периоды;
нехватка родительской заботы – из-за напряженного графика взрослым не удается проводить достаточно времени с детьми, отчего те испытывают негативные эмоции, начинают чувствовать себя ненужными;
инфекции;
черепно-мозговые травмы;
неблагоприятная атмосфера в семье – постоянные скандалы, ругань;
интоксикация химическими соединениями;
неправильные методы воспитания – принуждение соблюдать установленные правила или попустительство во всем;
в рацион не добавляются продукты, богатые витаминами, минералами и подобными полезными веществами;
диабет, астма, сердечные заболевания – вызывают дисфункцию мозга.

Когда приходится попадать в одну или несколько перечисленных ситуаций, тогда угроза ухудшения психологического здоровья возрастает. Необходимо дифференцировать синдром с баловством, ведь в первом случае проблема устранима, а во втором – чрезмерное потакание прихотям ребенка до самого взросления формируют личность, отличающуюся капризностью.

Диагностика заболевания

Для определения СДВГ диагноз невролога что это, не понадобятся инструментальные приспособления, поскольку применяются методы визуального осмотра, позволяющего проследить за поведением пациента, выявить отклонения в умственном развитии. Для полноты клинической картины родители должны предоставить полную достоверную информацию, также учитываются сведения от учителей и близкого окружения.

Алгоритм обследования представляет собой:

анамнез – сбор данных у родственников, которые могли в раннем возрасте страдать заболеванием. Мать обязана рассказать о состоянии здоровья не только до планирования ребенка, но и в период протекания беременности. Изучаются особенности взаимоотношений с членами семьи, сверстниками, педагогами и так далее. Расспрос проводится в спокойной обстановке, позволяющей раскрыться опрашиваемого;
изучение дофамина – гормона, контролирующего психоэмоциональное состояние, он поддерживает работу мозга и сердца, соблюдает энергетический баланс, сохраняя вес в норме;
общий осмотр тела – выявление повреждений целостности тканей, где отчетливо видны рубцы, шрамы, оставленные от инъекций и подобное;
обследование соматического состояния или обнаружение телесных болезней – определение отклонений, негативно влияющих на функциональность органов дыхания, сердечнососудистой системы и ЖКТ;
неврологический осмотр – вычисление расстройства чувствительности, дисфункции черепно-мозговых нервов, нарушения рефлексов, сбой работы вегетативной нервной системы, проблемы координации движений;
МРТ – способствует получению доскональной информации о состоянии здоровья человека;
электрокардиограмма сердца;
электроэнцефалография мозга;
клинический и биохимический анализ крови;
реакции Вассермана, Проверка крови на ВИЧ;
анализ мочи.

Когда появляется необходимость пребывания пациента в стационаре, тогда назначаются дополнительные мероприятия, заключающиеся во взятии мазка из зева и носа для обнаружения дифтерийной палочки. Также потребуется сделать бактериологический анализ, токсикологические тесты и другие лабораторно-инструментальные обследования.

Диагностика СДВГ по классификации DSM-5

Среди диагностических мероприятий особенно часто применяют тест непрерывной производительности МОХО, придуманный Ниром Яхином. Это обследование позволяет с помощью компьютера выявить симптоматику у пациентов дошкольного, подросткового и старшего возрастов.

Процедура предназначается для двух категорий людей, которым назначено исследование, речь идет о детской аудитории – 6-12 лет и взрослой – 13-70 лет. В программу входит 8 уровней, периодически на мониторе отображаются объекты, способные вызвать у пациента какие-либо эмоции.

Если пациенту удалось испытать положительное или отрицательное чувство, он нажимает пробел, в противном случае может воздержаться от воспроизведения действий. В качестве раздражителей появляются изображения, раздаются звуки, что встречаются в повседневной жизни. Тестирование отличается высокой точностью, в 90% случаях удается проанализировать имеющиеся симптома, затем установить диагноз.

Диагностические критерии СДВГ по классификации МКБ-10

При СДВГ применяется международная классификация болезней МКБ-10, где четко прописаны признаки болезни, которые основываются на критериях гиперкинетического расстройства, однако на затрагиваются нарушения поведения. Под симптомами понимаются такие проблемы как:

повышенная активность и мгновенные необдуманные действия (эмоциональный порыв);
низкие адаптационные способности – не является естественным явлением для возраста;
обнаружение первичной симптоматики до достижения 7 лет;
проявления наблюдаются в течение полугода или дольше, также зафиксировано от шести признаков невнимательности и импульсивности вместе с гиперактивностью. Явление не имеет периодический характер, а не исчезает спустя время. Отклонения не позволяют вести нормальный образ жизни, общаться с другими людьми;
быстрая потеря внимания – отсутствует возможность сконцентрироваться на чем-либо;
неумение приспосабливаться к окружающей среде – не удается найти язык со сверстниками, интеллект находится на стадии развития.

При обнаружении симптомов СДВГ следует обращаться за помощью к неврологу, психологу, или психиатру. После обследования врач назначает терапию, предлагает рекомендации, помогающие сглаживать проявления, которые становятся незаметными для окружающих.

Коррекция поведения ребенка

Правильно выбранная методика лечения способствует улучшению самочувствия, но долговременных результатов не удастся получить, если родители не обеспечат ребенку должный уход. Взрослые должны принимать своих детей такими, какие они есть, и прийти к пониманию, что текущее состояние малыша — не последствие воспитания, а проблема, возникшая из-за заболевания.

Если в семье растет гиперактивный ребенок, что делать родителям, советы невропатолога заключаются в необходимости соблюдать правила, способствующих избавлению от симптоматики СДВГ. Сюда относятся:

установление распорядка дня, чтобы сон длился не менее 7 часов. Когда будет недосыпание, тогда появляется раздражительность, капризность, агрессивность, снижается концентрация;
составление меню, включающего продукты, богатые омега-3 кислотами, прежде всего, это морская рыба. Полезны поливитаминные комплексы, имеющие в составе витамины группы В и магний. Углеводы в больших количествах находятся в овощах и фруктах, поэтому в рацион их нужно добавлять почаще. Нужно покупать сыр, яйца, бобовые, мясо, орехи. Потребление такой продукции как молоко, злаковые культуры, сладости, мучные изделие и подобное потребуется свести к минимуму;
обучение к организованности, являющейся основным критерием адаптации среди людей. Нужно заняться обустройством детской комнаты, обеспечив порядок сортировки вещей, находящихся в помещении;
устранение раздражителей, мешающих сконцентрироваться на выполнении заданий. Предстоит выключить телевизор, компьютер и все то, что способно привести к невнимательности;
предоставление нескольких вариантов выбора – следует ограничиться несколькими предметами, из которых удастся отдать предпочтение лишь одному. Наличие множества разнообразных элементов вызывает сенсорное и эмоциональное перенапряжение;
определение точных целей – приветствуется мало задач, но описанные детально, что не приведет к ступору. Необходимо избегать упрашивания и принудительного тона, чтобы не сбить с толку;
постановка легко выполнимых заданий, за успехи желательно поощрять, тем самым происходит стимулирование повторения предыдущего достижения;
помощь в нахождении самого себя – понадобится помощь в выборе занятия, где удастся проявить собственные навыки. Подобное позволит не только увлечься чем-либо, но и повысить значимость в глазах сверстников;
сохранение самообладания – нельзя повышать голос на ребенка, тем более тогда, когда приказной тон легко сменить на доброжелательную подсказку касаемо уборки предметов, разбросанных по комнате, невыученных уроков;
контролирование плохого поведения – не допускается халатное отношение к проказам, которые приводят к негативным последствиям. Следует сразу же реагировать на неподобающие действия справедливым наказанием, чтобы в будущем подобного не произошло;
указание на ошибки в легкой форме – нужно объяснить причину, вызвавшую отрицательную реакцию, однако нельзя усугублять ситуацию, опускаясь до угроз и запугивания;
ограничение запретов – не разрешаются поступки, представляющие опасность;
совместный досуг – важно отыскать интересные темы, в результате которых удастся узнать поближе своего ребенка.

Когда установлен дружеский контакт между родителями и детьми, тогда можно снизить или вовсе устранить признаки СДВГ, мешающего полноценной общественной жизни.

СДВГ у взрослых

В большинстве случаев люди старшего возраста не склонны переносить данное заболевание, поскольку с течением времени признаки самостоятельно исчезают или отходят на второй план. Однако симптоматика дает о себе знать, когда родитель наблюдает странное поведение своего ребенка. Отсюда возникают ответы на вопросы касаемо причин депрессии, нервозности, потери концентрации и так далее.

К основным проявлениям болезни у взрослых причисляются:

непродолжительная сосредоточенность – отражающаяся в конкретных областях, как в случае с монотонными заданиями, с которыми нужно разобраться в ближайшее время, но этого не удается сделать быстро. Чрезмерная забывчивость способствует отодвигать дела на потом, зато новые интересные занятия привлекают внимание больного;
рассеянность – не удается обратить внимание на текущий момент, поскольку мысленно затрагиваются другие события, о которых приходится думать;
отсутствует организованность – в квартире царить бардак, вещи разбросаны, из-за чего сложно отыскать требуемый предмет. Одними из стимуляторов являются никотин и кофеин, потребляемые в больших количествах;
сложность контролирования собственных действий – в общении с другими людьми задумываться не приходится, сперва идет словесный поток, после чего могут назревать конфликтные ситуации. Исключена возможность ставить цели и сразу выполнять их, обычно важные задачи переносятся на потом.

Эти негативные проявления усложняют жизнь при взаимодействии с окружающими, становится сложнее устроить жизнь и устроиться на работу. Если проигнорировать проблемы, то они перерастут в хроническую забывчивость, несобранность, импульсивность, раздражительность.

Фармакокоррекция

Изготовлены лекарственные препараты, помогающие устранить СДВГ в неврологии у детей, так и взрослых. Фармакокоррекция относится к первостепенной методике, позволяющей внести изменения в поведение. Для слишком маленьких способ не подходит, так как существует большая вероятность вызвать побочные эффекты.

Для более взрослых пациентов предусматривается применение таких средств:

ноотропы – Семакс, Ноотропил, Фенибут;
антидепрессанты – Амитриптилин, Имипрамин, Тиоридазин;
для улучшения работы ЦНС – Пемолин, Метилфенидат.

Подходит Глиатилин, оказывающий метаболическое и защитные свойства. Устраняет проявления гиперактивность и невнимательности, положительное действие препарата заметно в скором времени. Благодаря лекарствам, выписанным неврологом, пациент идет на поправку. Положительным эффектом становится увеличение сосредоточенности, стремления завершить задание.

Нефармакологические подходы

Помимо медикаментозной терапии допускается применение природных средств, которые может порекомендовать доктор. К эффективным лекарствам народной медицины относятся отвары, приготовленные на основе календулы, ромашки, шалфея. Устранить нервозность помогут ванны с добавлением эфирных масел и соли. Малышам на ночь разрешается дать теплое молоко, куда желательно положить мед.

Генетические факторы

Главным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность, способствующая передаче заболевания от близких родственников. Не имеет значения степень родства, поэтому СДВГ может передаться от дальних предков.

В 50% случаев обращений свидетельствуют о патологии генов, которые обследуются, и выясняются причины, приводящие к их мутации. В первую очередь наблюдают за участками ДНК, отвечающие за выработку дофина, который поддерживает правильность выполнения функций ЦНС.

СДВГ бояться не стоит вне зависимости от обстоятельств появления, так как при своевременно принятых мерах увеличивается эффективность терапии. Важно научиться выявлять симптоматику заболевания, после чего отправиться на консультацию к врачу, способному выбрать индивидуальный подход к каждому пациенту.

На основе полученных сведений обследования проводятся мероприятия, приносящие значимый результат, который поможет справиться с проблемой.