Неврология

Очаговая неврологическая симптоматика

  13.02.2019

Очаговая неврологическая симптоматика, именуемая также неврологическим дефицитом, представляет собой совокупность признаков, которые свидетельствуют о поражении конкретного отдела нервной системы.

К основным проявлениям неврологического дефицита считают расстройство слуха, зрения и речевого аппарата, онемение отдельного участка кожного покрова, тремор, сопровождающийся нарушением тонуса мышц и развитием паралича.

Неврологическую симптоматику используют для осуществления диагностики, посредством которой врач определяет локализацию патологического очага.

Что это очаговая неврологическая симптоматика?

Очаговая неврологическая симптоматикаКлинические признаки условно разделяют на три категории – общие, психические, а также очаговые неврологические. К симптомам относят высокую температуру, плохой аппетит, озноб, головную боль и головокружение, сонливость и слабость – это  признаки являются характерными для заболеваний, которые отличаются между собой причиной, особенностями развития, осложнениями.

Очаговая неврологическая симптоматика – совокупность признаков, которые доктор изучает с целью определения точной локализации пораженного участка головного мозга. О поражении коры лобной доли свидетельствует резкое повышение тонуса мышц, расстройство речи и невозможность её восприятия, тремор головы и конечностей, а также нарушение координации движений.

Если поражается теменная сторона мозга, у пациента снижается чувствительность и качество мозговой активности, на фоне этого больной утрачивает способность писать. Проявление эпилептических припадков, резкая потеря памяти и развитие глухоты при поражении височной доли.

Психические признаки преимущественно сопровождают неврологическую симптоматику и гораздо реже развиваются как самостоятельная патология. О расстройстве психики свидетельствует  бессонница, хроническое чувство тревоги, беспричинная раздражительность.

Причины развития патологии

К причинам невралгической симптоматики относят:

  • злокачественное новообразование, которое локализуется в паренхиме головного мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания нервной системы дегенеративного характера;
  • инфекции разного характера;
  • патологии нейрона либо группы нервных волокон;
  • болезни кровеносной системы;
  • инсульт;
  • детский церебральный паралич.

Помимо основных причин, выделяют также факторы, воздействие которых повышает вероятность развития неврологического дефицита. К таким провоцирующим факторам относят:

  • преклонный возраст больного;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям нервной системы;
  • сахарный диабет, который характеризуется ослабеванием иммунитета;
  • неправильный липидный обмен, что приводит к повышению уровня холестерина в крови;
  • сердечная недостаточность;
  • хронический стресс;
  • пассивный образ жизни;
  • злоупотребление вредными привычками.

У мужчин очаговая неврологическая симптоматика нередко проявляется как результат острой нехватки мужского полового гормона — тестостерона. У женщин патология проявляется на фоне приема противозачаточных препаратов,  плохой гормональной терапии.

Разновидности неврологических очаговых поражений

В зависимости от локализации патологического очага, различают поражение коры лобной, теменной, височной, а также затылочной долей, мозжечка, лимбитической системы, мозгового ствола и спинного мозга. Каждый вид поражения сопровождается специфической клинической картиной.

Поражение лобной доли

Очаговая неврологическая симптоматикаПризнаком поражения лобной доли считают расстройство моторной функции, характеризующееся изменением походки, нарушением тонуса мышц, развитием эпилептиформных приступов – судорог верхних и нижних конечностей. Характерной особенностью патологии принято считать проявление у пациента примитивных рефлексов.

Если патологический очаг локализуется в лобном отделе, у больного наблюдается паралич одной либо одновременно двух конечностей, головы, а также глаз. Симптом сопровождается проявлением «лобной психики» — патологии, которая характеризуется дополнением личностного портрета беспричинной агрессией, безынициативностью, заторможенностью: пациент склонен к совершению асоциальных поступков.

Теменной доли

Патология предшествует расстройству чувствительности и восприятия, на фоне чего у пациента развивается синдром визуального пренебрежения, который характеризуется неспособностью концентрировать внимание на конкретных предметах. При поражении теменной доли у больного наблюдается также нарушение кинестезии, что предшествует развитию постуральных ощущений.

Если очаг локализуется в теменной зоне, неврологический дефицит усугубляется множественными расстройствами интеллектуальной функции: пациент теряет способность считать, писать, а также читать. Заболевание нередко сопровождается и географической агнозией, которая характеризуется неспособностью пациента сориентироваться в пространстве.

Височной доли

Клиническая картина, свидетельствующая о повреждении височного отдела, состоит из следующих симптомов:

  1. Расстройство памяти – амнезия, частое дежавю.
  2. Развитие мультимодальных галлюцинаций.
  3. Наличие шума в ушах обуславливает образование слуховых галлюцинаций.
  4. Возникновение парциальных приступов.
  5. Развитие сенсорной афазии, которая характеризуется неспособностью больного воспринимать речь окружающих людей.

Еще один характерный симптом поражения височной доли – постепенное развитие глухоты, которая не сопровождается повреждением паренхимы уха.

Затылочной доли

Повреждение затылочного отдела предшествует расстройству зрительного анализатора, на фоне которого у пациента образуются иллюзии (микроскопия и макроскопия) и галлюцинации в виде зигзагов и ярких вспышек. Данная разновидность неврологического дефицита сопровождается также визуальной агнозией, по причине которой больной перестает узнавать знакомые ему предметы и цвета, и постепенным ухудшением зрения.

Мозжечка

Очаговая неврологическая симптоматикаПовреждение мозжечка характеризуется расстройством координации движений и проявляется в виде атаксии – неуклюжих хаотичных движений туловища, рук, а также ног. Еще один специфический признак – это тремор, развитие которого предполагает невозможность больного контролировать мелкую моторику.

Лимбической системы

Поражение лимбической системы предшествует частичной либо абсолютной потере долговременной памяти, а также усугубляется неспособностью создавать новые воспоминания. Расстройство лимбической системы опасно тем, что патология приводит к нарушению работы обонятельной функции и снижению эмоциональности, на фоне чего у пациента развивается апатия.

Мозгового ствола

О повреждении ствола мозга свидетельствуют различные расстройства моторной и сенсорной функций. Степень проявления симптоматики зависит от того, какое количество ядер черепных нервных волокон было поражено.

Диагностика поражений головного мозга

Проявление признаков очаговой неврологической симптоматики является поводом к посещению врача. Для того чтобы доктор получил целостную клиническую картину, пациент предоставляет ему информацию о периоде возникновения специфических симптомов, частоте и характере их проявления, а также недавно перенесенных заболеваниях.

С целью точного определения локализации очагового дефицита и степени его распространения используются такие методы исследования:

  1. Пункция и анализ спинномозговой жидкости. В ходе лабораторного исследования ликвора доктор оценивает его цвет, консистенцию и запах, определяет количество белка и электролитов, уровень кислотности, а также изучает клеточный состав. Посредством анализа спинномозгового вещества врач выявляет такие патологии, как сифилитический и менингеальный синдромы.
  2. Реоэнцелография направлена на оценку состояния мозговых сосудов.
  3. Электроэнцефалография выявляет инородные тела злокачественной природы, гематомы, а также другие патологические очаги на поверхности коры мозга.
  4. Эхоэнцефалография изучает мозговые структуры с целью обнаружения в их паренхиме патологических изменений.
  5. Электронейромиография используется в качестве диагностики для пациентов, перенесших инсульт, инфекционную болезнь, страдающих заболеванием Паркинсона. Процедура позволяет определить степень расстройства скелетной мускулатуры.

В ходе диагностики очаговой неврологической симптоматики применяются также нейрорентгенологические методы исследования, к которым относят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, краниографию. Применять данные процедуры целесообразно при механическом повреждении позвонков, черепно-мозговой травме, инсульте.

Обследование пациентов с запущенной формой неврологического дефицита предполагает  использование позитронно-эмиссионной томографии – процедуры, которая позволяет обнаружить аномальные изменения в коре головного мозга и определить их размер.

Лечение неврологической болезни

Метод лечения определяется лечащим врачом с учетом того, как развивается неврологическая симптоматика и какими осложнениями она сопровождается. Интенсивность проявления зависит от  факторов – скорости некроза нервных волокон и степени нарушения взаимосвязи между нейронами – лечение направлено на формирование новых нейронных связей, которые смогут выполнять функцию погибших клеток.

Очаговая неврологическая симптоматикаС целью нормализации нейронных связей пациенту назначают прием лекарственных препаратов, которые способствуют повышению нейротрофического воздействия, нейрометаболики и нейропротекторы. Препараты оказывают стимулирующее влияние на процесс восстановления мозговой активности и обеспечивают формирование новых информационных цепей.

Если развитие очаговой неврологической симптоматики спровоцировано расстройством кровообращения, больному прописывают такие группы медикаментов, как ноотропы, сосудистые препараты и антикоагулянты. Если неврологический дефицит образовался на фоне злокачественного процесса, лечение патологии осуществляется с помощью введения гормональных препаратов, а также операции.

Лечение у детей

Симптомы неврологической симптоматики у детей аналогичны клинической картине неврологического дефицита у взрослых пациентов. Для лечения маленьких пациентов так же применяются медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, ультразвуковое облучение. Во избежание осложнений, в процессе лечения ребенок пребывает под наблюдением педиатра, невролога и психиатра.

Прогноз

С точностью определить, каким будет прогноз и поможет ли лечение восстановить нейронные связи, стабилизировать работу нервной системы, сложно. В процессе диагностики доктор в индивидуальном порядке озвучивает прогноз, учитывая  возраст пациента, особенности его организма, фактор, который спровоцировал развитие очаговой симптоматики, степень распространения патологии.