Ультразвуковая допплерография

  09.03.2019

Обследование с использованием ультразвука – процедура, которую применяют для диагностики целого ряда заболеваний.

Стандартное УЗИ основано на отражении ультразвуковых волн от тканей организма, которые обладают разной степенью эхогенности, в допплерографии используется эффект отражения звуковых колебаний от динамической мишени.

УЗДС И УЗДГ для диагностики сосудистых патологий

При диагностике патологий сосудистой сетки с использованием ультразвуковых технологий выполняют допплерографию (УЗДГ) и дуплексное сканирование (УЗДС).

УЗДГ более распространенный тип исследований, позволяющий определить проходимость и кровоток в кровеносных сосудах, параметры клапанов и другие показатели кровообращения. С его помощью определяют варикозное расширение вен, артериальную гипертензию, выявляют причины головокружений и головных болей.

За основу диагностической технологии взяли эффект Доплера – изменение длины и частоты волны в зависимости от движения источника. В процессе исследования происходит отражение ультразвука от движущихся по кровеносному руслу клеток. Это дает возможность изучить свойства кровотока, направление его движения и скорость, однако особенности строения сосудистых стенок, их деформации и прочие патологии увидеть при помощи УЗДГ невозможно. Специалисты диагностируют заболевание лишь по косвенным признакам.

УЗДС дает возможность расширенного исследования кровеносных сосудов, благодаря сочетанию эффекта Доплера и В-режима. С помощью В-режима удается рассмотреть сосудистую стенку, определить особенности ее строения и наличие в ней изменений. На экране монитора появляется цветная визуализация сосудов и окружающих тканей.

Поперечный ракурс отображает артериальную или венозную проходимость. Дуплексное сканирование в отличие от допплерографии, позволяет не только выявить локализацию проблемы, но и определить ее причину.

Преимущества ультразвуковой допплерографии

Среди преимуществ УЗДГ следует выделить следующее:

• Безболезненность. Процедура совершенно безболезненная, не вызывает дискомфорта у пациентов.
• Безопасность. Метод не инвазивный, поэтому исключается вероятность травмирования или инфицирования. Ультразвуковые волны инертны для организма, поэтому УЗДГ можно использовать во время беременности.
• Точность. Установка датчика устройства на необходимой локации позволяет определить точное место патологического процесса.
• Доступность. УЗДГ отличается невысокой стоимостью исследования.
• Скорость диагностики. Процедура длится 20-40 минут, а диагностика состояния кровотока осуществляется в режиме реального времени.

Недостатки метода

УЗДГ позволяет определить только наличие и место развития патологии, а для выяснения ее причины врач может использовать лишь косвенные признаки.

Кроме ультразвуковой допплерографии, при наличии нарушений тока крови, пациенту придется пройти дополнительные обследования.

Назначают ангиографическое исследование, магнитно-резонансную, компьютерную томографию или дуплексное сканирование для детализации заболевания.

Ультразвуковая допплерография: причины пройти обследование

Врачи рекомендуют проходить диагностику с помощью ультразвуковой допплерографии при:

• головных болях, головокружениях неясной этиологии;
• шуме в ушах, эпизодах потери равновесия;
• остеохондрозе;
• общей слабости, потерях сознания, приливах жара;
• повышенном артериальном давлении;
• избыточном весе;
• отеках, онемениях верхних, нижних конечностей или других участков тела;
• любых нарушениях кровообращения.

Назначают ультразвуковую допплерографию при симптомах неврологического характера, повышенном уровне холестерола в крови и сахарном диабете. Мужчинам и женщинам старше пятидесяти лет надо проходить обследование, особенно при наследственной предрасположенности к инфарктам, инсультам и артериальной гипертензии.

Своевременное исследование кровотока позволяет выявить негативные изменения на ранних стадиях и не допустить развития осложнений.

Показания УЗДГ детям

Сосудистые нарушения в детском возрасте бывают врожденными или приобретенными, при чем некоторые заболевания носят латентный или субклинический характер. Записать ребенка на УЗДГ необходимо при наличии следующих симптомов:

• быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания;
• плаксивость, нестабильный эмоциональный фон без определенных причин;
• нарушение засыпания и сна, частые пробуждения в ночное время;
• задержка в физическом и умственном развитии;
• явления гипоксии, гипертонии и других сердечно-сосудистых нарушений.

Педиатры рекомендуют регулярно обследовать детей при помощи ультразвука, у которых диагностирован сахарный диабет, васкулиты, ангиодистонические и врожденные неврологические патологии.

Как проводится ультразвуковая допплерография

Ультразвуковую допплерографию проводит врач, прошедший обучение и получивший соответствующую квалификацию. Для прохождения процедуры пациента укладывают на кушетку, а специалист проводит датчиком по коже, согласно проекциям вен и артерий в соответствии с направлением тока крови. При необходимости врач может попросить пациента выполнить некоторые действия (функциональные пробы). Они заключаются в повороте головы, задержке дыхания, кратковременном сдавливании отдельных вен или артерий.

Пациенту не требуется специальная подготовка для проведения диагностики. Рекомендуется за сутки до процедуры прекратить использование вазотоников, воздержаться от приема кофе и спиртных напитков.

Во время проведения процедуры оценивают отклонения от стандартных показателей кровотока с учетом пола, возраста и физиологических особенностей пациента, симметричность наполнения идентичных сосудов кровью с правой и левой стороны тела.

Определение функционального состояния кровеносных сосудов головного мозга проводят через акустические окна – участки черепа, пропускающие ультразвуковые волны внутрь черепной коробки. В области височной кости, глазных орбит, подзатылочной части черепа находятся естественные отверстия и места с наименьшей толщиной костного массива.

У детей младше одного года выявление сосудистых патологий мозга более информативно, благодаря возможности проводить исследование через незатянувшиеся швы между черепными костями и роднички.

Ультразвуковая допплерография в процессе лечения проводится для определения состояния кровообращения в динамике. Для этого назначают несколько процедур с определенной периодичностью. Рекомендуется осуществлять наблюдение у одного специалиста, чтобы минимизировать погрешности от техники выполнения исследования и возможностей аппарата.

Что может обнаружить врач

Учитывая то, что ультразвук не позволяет рассмотреть сосудистые стенки, специалист может делать заключения исходя из особенностей и скорости движения крови. На экране монитора можно увидеть локации сужения крупных артерий и вен, вероятное место расположения тромбов, холестериновых бляшек. По скорости и направлению кровотока судят о снижении эластичности артериальных и венозных стенок или их утолщении.

Ток крови изменяется в случае расслоения сосудистой стенки, что ведет к образованию аневризмы. Такая патология особенно опасна при формировании на крупных сосудах, а также же в сосудистой системе головного мозга. Разрыв аневризмы в головном мозге или на аорте грозит серьезными последствиями вплоть до инвалидизации и летального исхода.

У детей нередко обнаруживаются артериовенозные мальформации – формирования патологических связей между венами и артериями за счет анастомоза. Их своевременное обнаружение позволяет вовремя устранить недуг, до возникновения кровотечений.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа и работа «на ногах» приводят к широкому распространению среди населения сосудистых заболеваний нижних конечностей. Кроме того, сосудистые нарушения могут быть следствием различных заболеваний или носить наследственный характер.

Признаками нарушений кровотока в ногах служат болезненные ощущения, чувство тяжести и онемения, расстройство различных видов чувствительности. На поздних стадиях появляется сосудистая сетка, становятся заметны расширенные варикозные вены.

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей нередко приводит к трофическим нарушениям в тканях, вплоть до некроза некоторых участков. Такое состояние грозит кровотечениями, возникновением трофических язв, инфицированием и гангреной, которая заканчивается ампутацией.

При изменении холодовой чувствительности стоп, появлении хромоты неясной этиологии, ощущении дискомфорта или болей в ногах, сахарном диабете второго типа, нужно как можно раньше пройти обследование нижних конечностей при помощи ультразвуковой допплерографии.

Регулярное обследование желательно проходить людям с наследственной предрасположенностью к тромбангииту, атеросклерозу, варикозной болезни вен. Сканирование сосудов нижних конечностей выполняется, когда пациент находится в положении лежа. Вся процедура занимает не более 30 минут.

При выявлении патологии больному рекомендуется пройти расширенное обследование при помощи дуплексного сканирования. Оно позволит выявить состояние стенок сосудов нижних конечностей, наличие участков закупорки или воспаления.

Противопоказания

Учитывая полную безопасность ультразвуковой допплерографии, она не имеет прямых противопоказаний. Препятствием к ее выполнению могут стать заболевания, которые не позволяют человеку длительно находиться в одной и той же позе, а также тяжелые психические нарушения.